明代萬全《婦人秘科》云：“生育者，必陽道強健而不衰，陰癸應候而不愆，陰陽交暢，精血合凝，而胎元易成矣。不然，陽衰不能下，應乎陰，陰虧不能上從乎陽，陰陽乖離，是以無子。”因此，精氣充足，陰平陽秘是懷孕的關鍵。

　　腎主藏精，腎精是胚胎發育的原始物質，又能促進**功能的成熟。隨著腎精的不斷充盛，體內便產生一種具有促進**功能發育成熟和維持**功能作用的精微物質，稱做“天癸”，于是女子便月經按時來潮，性功能逐漸發育成熟，具備了**能力。正如《素問·上古天真論篇》云：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”因此腎精具有促**功能的作用，為**繁衍之本，故有“腎主**”之說。而陰陽互根互用，腎中陽氣充足，陰精才可化生有源。

　　不孕癥系指凡婚后夫婦有正常的**，未避孕同居2年而未受孕的一種病癥。近年來，不孕癥的發病率較高，現代醫學認為，本病發生的原因主要有以下三點：

　　1、**器先天發育異常或后天**器病變，妨礙從外陰直到輸卵管的**道通暢和功能，從而阻礙了**與**的結合，引發不孕，這是女性不孕的主要原因。

　　2、排卵功能障礙，主要表現為月經周期中無排卵，或雖有排卵，但排卵后黃體功能還是不健全。

　　3、**失調，性知識缺少，全身系統性疾病及不明因素等導致的不孕約占不孕病因的1/3。

　　4、免疫學因素，是指女性**道或血清中有抗**抗體，導致**凝集，失去活力或死亡，引發不孕。此外，一些不孕女性的血清中有對自身**透明帶抗體樣物質，可妨礙**穿越**進行受精，也會引起不孕。

　　劉啟廷十分重視陽氣在機體中的作用，治療疾病尤為注重振奮陽氣，陽氣充足，則機體陰霾一掃而凈，功能強健，方能懷孕有子。而腎中陽氣為一身元陽之根本，故劉老治療不孕，以溫補腎陽、補益腎精為主，更注重肝腎同補，因“乙癸同源”，肝血和腎精互相化生，且女子以血為本，必氣血充足方能有孕，所以肝腎同補，使腎氣充沛，腎精充足，肝血旺盛，是治療不孕的關鍵。

　　《婦人秘科》又云：“種子者，女貴平心定氣，蓋女子以身事人，而性多躁，以色悅人，而性多忌，稍不如意，則憂思怨怒矣。憂則氣結，思則氣郁，怨則氣阻，怒則氣上，血隨氣行，氣逆血亦逆，此平心定氣，為女子第一緊要也。”故調暢情志、舒肝理氣在不孕癥的治療中亦起著重要作用。沖任二脈與足厥陰肝經相通，而隸屬與肝，肝失疏泄可致沖任二脈失調，氣血不和，導致不孕。綜上所述，不孕癥的發生主要以肝腎虧虛、氣血不足為本，兼以氣滯不舒，故劉啟廷治療不孕，多以滋補肝腎、益精補血、調和氣機、暖宮散寒為主，自擬補肝益腎助孕湯，療效顯著，治愈了眾多不孕癥患者。

　　藥物組成：當歸30克，黃芪30克，炒白術30克，炒杜仲30克，巴戟天15克，菟絲子30克，覆盆子15克，制首烏30克，續斷15克，肉桂15克，醋香附15克 。

　　服用方法：上藥浸泡2小時，武火煮開，文火再煮25~30分鐘，取汁；加水再煮30分鐘，取二汁，混合，分2次早晚空腹服。

　　功用：滋補肝腎，益氣養血，暖宮散寒，調和沖任。

　　組方依據：方中以炒杜仲、巴戟天甘溫，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復填陰水溫補肝腎，補其火而又不爍其水，菟絲子、覆盆子、制首烏、續斷辛溫，均歸肝腎經，功能滋補肝腎，益精養血，肝腎之精氣充足，方能孕育胎兒，《藥性論》云覆盆子“女子食之有子”，《日華子本草》云何首烏“久服令人有子”，均為助孕之良藥；黃芪、炒白術健脾益氣，補后天以滋先天，以補腎精之不足；當歸補血，配合黃芪、炒白術以氣血雙補，一方面使胞脈充實而孕育胎兒，另一方面，肝血充足，肝才能發揮其正常的疏泄功能，使沖任二脈調順，氣血調和，女子方能有孕；醋香附疏肝理氣，寬中解郁，調暢氣機，肝主疏泄，主調暢情志，臨床上有很多夫婦因懷孕的要求過于迫切，卻一直無法懷孕，一旦喪失信心，隨其自然，反而出乎意料的順利懷孕，這從另一方面說明情志因素對不孕的影響，故疏肝理氣，調暢氣機在不孕癥的治療中是非常重要的。肉桂暖宮散寒，溫補腎氣，振奮陽氣。諸藥合用，共奏滋補肝腎，益氣養血，暖宮散寒，調和沖任之功。

　　加減運用：形體虛胖者，多因氣虛氣化功能不足，可加五苓散以增加氣化功能；形體消瘦者，可加山藥以補脾益腎，固腎益精；腰痛腰涼者，加葫蘆巴以溫補腎陽，驅逐寒濕；體虛月經量多者，加人參、炮姜以補氣溫中止血；屬宮寒不孕者，加煅紫石英以溫補下元，暖宮散寒；大便溏稀者，加破故紙以溫腎助陽，固氣止瀉；大便干結者，加熟大黃以散結通便；白帶多者，加芡實、金櫻子以補腎收斂固澀；氣滯不舒者，加紫蘇梗以寬中理氣。

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