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如何正確的估計胎兒的體重呢

來源:幼教網 2018-07-23 14:14:26

說兩句

  女人結婚生子與男人相比較,女人貌似很累一些,因為女人婚后關注的都是關于生子教育的事情。說實話,在成功的有了寶寶后,有很多女人做了準媽媽之后,都會關注胎兒的發育變化,那么,可以通過哪些渠道才能判斷出胎兒的體重變化狀況呢?胎兒的體重和孕媽媽的營養狀況息息相關。如果孕媽媽的膳食不合理,加之挑食、偏食、忌口等原因,則可造成營養素的攝人不足,使胎兒體重低于正常。因此,孕媽媽應注意增加營養,特別要注意食物的多樣化,以保證胎兒先天發育良好,這是優生的重要環節。當然,孕媽媽營養也不能過量,否則體重增加過快,胎兒過長,也會增加孕期負擔和分娩中的困難。

  懷孕后,準爸媽們都很在意腹中胎兒的生長情況,而且在分娩前準確估計胎兒體重,有利于采取正確的分娩方案,提高母嬰的安全性。于是作為重要參考指標之一的體重,成為了很多準爸媽關心的焦點。胎兒的體重能測量嗎?胎兒在腹中,我們摸不到、碰不著,想測量他的體重是比較困難的,到底醫生是如何估計胎兒體重的呢?很多醫生照照B超或摸摸肚子就能知道寶寶的重量,真是太神奇了!今天我們為您簡單講解一下醫生常用的胎兒體重的估算方法。

  方法1:觸診估測法

  臨床通常應用腹部觸診來測量宮底高度和腹圍來估計胎兒體重,這是一種簡單易行的辦法。

  公式:胎兒體重(克)=宮高(厘米)×腹圍(厘米) 200

  宮高和腹圍的測量方法為孕婦排空膀胱,平臥位,用軟皮尺測量。從恥骨聯合上緣中點至宮底中點的弧形距離為宮高,在臍水平處測量腹部周長為腹圍。若胎兒先露部位已入盆,且位置比較低,公式采用 200;若胎兒先露部位未入盆,公式則可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響,這種方法估計胎兒體重不夠精確,但是方便快捷,可以作為臨床篩選應用。

  方法2:X 線攝片法

  數十年前曾經應用X 線攝片測量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長度,同時測量孕婦骨盆的徑線,并根據這些數值估計胎兒經**分娩的可能性。雖然這種方法可以較準確地估計胎兒體重,并判斷分娩方式,但X 線照射對母兒有危害性,因此,常規用以估計胎兒體重是不合適的,現已基本廢棄不用。

  方法3:超聲估測法

  超聲測量估計胎兒體重比臨床觸診估計客觀、受影響因素少,并且應用超聲技術估計胎兒體重, 操作方便,對母、兒均無損害。超聲手段估測胎兒體重通常是準確可靠的。一般預測體重與出生體重之差 ≤250科,有較大誤差的常常發生在較大或較小出生體重兒。

  在介紹公式之前首先介紹一下產科超聲經常用到的幾個參數,了解了這幾個參數,有助于孕媽媽下面的理解。

  雙頂徑(BPD):雙頂徑是指胎兒頭兩頂骨隆突間的距離。位置約為兩側太陽穴上方最寬處骨頭之間的長度。隨著孕周的增加雙頂徑逐漸增大,孕足月時平均值約為9.3厘米。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產道的最大徑線就是雙頂徑。

  腹圍(AC):腹圍是指測量胎兒肝臟及胃部所在平面的腹周長度。胎兒腹圍主要提示胎兒腹部的發育情況。胎兒腹圍偏大,表示胎兒比較胖,胎兒腹圍偏小,表示胎兒比較瘦小。

  股骨長(FL):是指胎兒大腿骨的長度。醫生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時,常用它來觀察監測胎兒發育的情況。

  頭圍(HC):頭圍是指繞胎頭一周的最大長度。一般頭圍就是從胎兒“前額的鼻根部”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長度。

  這幾個參數分別隨著懷孕周數而增加,因此綜合之后可以得到一個個預測胎兒體重的公式。

  公式1:胎兒體重(克) = BPD(厘米)×900—5000

  雙頂徑法測量的準確性尚可,但BPD的測量準確性往往受到胎頭位置和胎頭入盆與否的影響。若胎頭位置低,則不能測量到雙頂徑的標準平面從而影響胎兒體重的估計。

  公式2:胎兒體重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)

  多參數指標對胎兒體重的估計比單參數指標準確性提高,而其中腹圍尤為重要。在妊娠晚期,胎兒體重的增加主要與脂肪的堆積及肝糖原的儲存有關,體現在超聲測量中,即腹圍增加。因此,胎兒腹圍與胎兒體重有關,腹圍能較好地反映胎兒體重情況。國內外預測胎兒體重的公式很多,大多數評價胎兒體重的公式都是基于西方人的數據建立的,西方人的體型和東方人有差異,用這些公式評價東方人的胎兒體重,不免有一定的誤差。此公式來源于日本東方人群的數據,且公式簡單易記,準確性相對較高,適用于孕晚期胎兒體重的估計。

  其他公式還有很多很多,在這里就不一一贅述了。以上計算公式僅為估算,并不代表嬰兒出生的實際體重。預測胎兒體重的目的在于要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說,出生時的實際體重與預測體重會有正負10%~15%的誤差。用這些方法了解寶寶的體重,最好等到懷孕的中后期,測出的指標相對準確,對寶寶的生長指標也能有個較好的衡量。

  胎兒體重標準與否要跟相同周數的胎兒相比

  胎兒的體重是不是標準,是以什么作為指標的呢?又是跟誰相比呢?孕媽媽肚子里寶寶的體重,是需要跟相同周數的胎兒相比較的。假設一位孕婦懷孕28周,如果想要知道她的寶寶體重是否標準,就要和同樣懷孕28周的大樣本量的孕媽媽們肚內胎兒體重的平均值相比較,看看跟這個平均值相差多少。懷孕的周數不同,就會出現不同的平均值。胎兒的體重差異范圍本來就非常大,其實只要誤差在前后兩周內的預估體重內,都是可接受的范圍。

  通過以上介紹,各位孕媽媽想必已經對胎兒體重估計的方法有了初步的了解,如果還是覺得這些公式繁瑣難記的話,也可以上網用現成的胎兒體重計算器計算。胎兒體重只是眾多胎兒發育指標其中之一,胎兒的發育情況需要醫生綜合判斷。

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