建議：醫護人員會讓產婦知道此過程是簡易而安全的，如果產婦感到煩燥可以與醫護人員討論是否可以稍微將氧氣罩舉起數秒，若是覺得口罩讓產婦臉部溫熱時，不妨以清潔的毛巾擦拭臉部。

　　會陰切開

　　這是一種以外科剪刀切割會陰（位于**與直腸間）的方式，以擴大**開口，便于胎頭娩出。

　　程序：在胎頭初露前（即胎頭的最大部份能在**口看到之前），醫護人員會觀察會陰的伸展是否恰當，如果末適當伸展時，他們將注射局部麻醉劑至會陰部， 做會陰切開的準備。有時如胎頭較快娩出時，則可能來不及做局部的麻醉；有的產婦甚至可能因胎頭的壓迫，己使這個區域麻木了，根本沒有察覺會陰切開的執行， 一般會陰切開有兩種方式：

　　A：正中切開─以**的基底往下的切割方式。

　　B：側中切開─**斜角切割的方式，這種方式在產后恢復時較疼痛，但它不像中線切開的方式，容易造成直腸或周邊肌肉的撕裂，通常這種方式多應用于巨嬰、產鉗生產時。

　　優點：A：借著**口的擴張變大，更加速生產。B：當生產而發生胎心音減緩時，可藉此加速生產。

　　缺點：A：會陰切開術相當于二度裂傷；一度的裂傷比會陰切開術較易修補。B：在產后恢復期間（產褥期），它的疼痛會延續幾天到幾個星期。C：夫妻產后的**需要視傷口的回復狀況，才能開始。

　　建議：當胎頭開始露出時，醫師會教導產婦在子宮收縮時，將氣吐掉以停止用力，而只剩下子宮收縮的力量，如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張，而使胎頭慢慢的娩出，豉勵產婦在產前練習凱格爾運動（即骨盆底肌肉運動），以維持骨盆底肌肉的緊張度，并使身體肌肉放松。

　　產鉗

　　產鉗是一種看起來像是一對大的、而有弧度的鐵鉗子。它們通常用來幫助胎頭的娩出，特別是當胎頭較大、或者胎頭的位置不對時使用。有時當胎心音變 慢、而需要盡速將胎兒娩出時，則會使用產鉗來加速分娩。如果產婦因為力氣用盡或是麻醉而喪失感覺，以致于無法有效地用力時，也會使用產鉗來幫忙。

　　最常使用的是低位產鉗，它應用于胎頭鼓出會陰部或是**張開，可見胎頭的時候。中位產鉗應用于胎頭進入骨盆腔，但尚未看見時；然而中位產鉗的使 用仍有爭論。高位鉗應用于胎頭尚未進入骨盆腔；然而現在已不再使用，因對嬰兒的危險性太大，而以剖腹生產來取代。簡言之，產鉗的使用位置愈高，危險性愈 大。

　　程序：由于產鉗是一項會令產婦感到疼痛的步驟，因此，需要給予局部麻醉，而且通常要做會陰切開術，醫師會分兩次將兩葉產鉗分別放入**內，而靠在胎頭 的兩旁，兩葉產鉗在中間相交并結合在一起，因此，對于胎頭并沒有額外的壓力。當下次宮縮而產婦開始用力時，醫師會將胎頭往下及往外拉；有時只需要溫和的力 量，即能將胎頭慢慢的娩出，而有時則需較強的拉力。

　　優點：A：如果需要的話，可用來加速生產。B：可幫助將胎頭旋轉至適用的位置。C：當產婦已經力氣用竭時，可用來幫助將胎兒娩出。D：幫助保護早產兒的頭部，避免受到壓迫。E：可避免剖腹生產。

　　缺點：A：可能會引起嬰兒的頭部或臉部，暫時性的瘀傷。B：可能使**組織受傷。C：當產鉗生產有困難時，有一點危險性，可能會對嬰兒或母親造成傷害，例如造成新生兒顱內出血。

　　真空吸引娩出

　　真空吸引器是一種產鉗的替代物，它是一種像帽子般的器械，借著吸引的力量吸附在胎頭上，這帽子經由一條橡皮管而連接到一臺抽氣幫浦。

　　程序：一旦這個帽子經由吸引的力量，而吸附在胎頭上時，醫師就會利用宮縮時，牽引依附在帽子上的管子，而幫助胎頭往下移動。

　　優點：它的使用所需的空間比產鉗小，而且較不會痛，所引起的撕裂傷也較少。

　　缺點：對嬰兒的頭皮，可能會引起暫時的瘀傷或水腫；此外，它不能像產鉗一樣，可用來幫助旋轉胎頭，而且在造成吸引力量的過程中，須耗費較多的時間，不過也因而引起顱內出血的機率較低。

　　待產時的胎兒與母親，小心突然狀況！

　　胎兒窘迫：胎兒心跳頻率明顯下降，原因可能是胎兒臍帶繞頸、解胎便、早期破水或者臍帶下墜受胎頭壓迫等。此時醫護人員會先給予產婦氧氣、點滴，請產婦左側躺，如果胎兒心跳仍未恢復正常，則必須立即剖腹產。

　　骨盆腔狹窄或胎兒太大：當子宮頸開到一定程度就不再繼續開了，且胎頭亦未再下降，產程超過一定時間后，為保護胎兒及產婦的安全，醫師會依情況施予剖腹產。

　　胎盤早期剝離：待產的過程中，產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛，且**大量出血不止，即是胎盤提早剝離子宮。目前原因仍未確定，發生前亦無預警，必須立即進行急救，以免危險。

　　麻醉意外：通常醫師會在開二指以上且子宮有規則收縮時，為想實施“無痛分娩”的產婦施行脊椎硬膜外腔麻醉。但麻醉也可能意外造成產婦血壓降低、休克，此時只要醫師搶救得宜，通常不會有太大問題，所以產婦要注意選擇有麻醉�？萍皩�業認證的醫院及醫師。

　　臍帶脫出：大多發生在早期破水、胎頭還很高的情形。臍帶脫出會受到胎頭壓迫，造成臍血供應中斷及胎兒生命的危險，因此要立即剖腹生產。

　　羊水栓塞癥：待產過程中，羊膜細胞、胎膜、胎發穿透子宮內壁血管，順著血液循環到達肺部，破壞了凝血機能，造成產婦突然大量出血（七孔流血），進而死亡。此種情況連搶救胎兒都很困難，且醫界尚查不出確實原因，只能歸因于產婦體質，目前醫學尚無處理方式。

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