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兒科冷熱不均原因揭秘, 如何破解兒童看病難題

來源:中國青年報 作者:李耀威 2010-08-10 13:13:39

說兩句

 什么造成了兒科冷熱不均

  一方面是兒童專科醫院、有名氣的綜合醫院的兒科人滿為患,一方面是一些普通醫院的兒科冷冷清清。是什么造成了這種冷熱不均?

  據了解,兒童專科醫院、綜合醫院兒科的醫療技術和配套設施參差不齊。以北京兒童醫院為例,這里科室齊全,有全國最先進的兒科治療技術和設備。來自內蒙古臨河的一對夫婦千里迢迢來北京兒童醫院,就是認為當地的醫院規模小、技術差,連普通的兒科重癥監護室都沒有,一些基本的檢查項目也做不了,看不了疑難雜癥,不放心。

  北京兒童醫院日門診量高峰時段已達9000人,兒研所也達6000人,接近飽和。去兒研所看病的一位患者家長說,“沒有辦法,以前也想不費這么大的事,去綜合醫院看得了。可每次都是一樣的結果,那些醫院的醫生看到最后對你說,你還是去兒童醫院或者兒研所吧,我們解決不了。幾次下來,孩子有病就直接去兒研所了。”

  中山大學醫院管理處韓玲也在論文《正視綜合醫院兒科困境,組建更多兒童醫院》中表示,綜合醫院兒科有兩個矛盾較為突出:一方面,有一定數量的優勢專科,主要接收疑難重癥患兒;另一方面,因屬醫院單一科室制設置,各類適合兒童的影像設施、生化檢驗設備及項目較少,相當一部分患兒難以在一家醫院完成系列檢查、檢驗項目,或者由于醫院沒有良好的兒科重癥監護病房,往往只能轉往兒童醫院,從而導致病源、病種流失。患者的就醫習慣也是造成這種現象的原因之一。

  安奶奶家在北京市石景山區,每次小孫女生病,即使是普通的感冒發燒,她也會帶著小孫女來北京兒童醫院看病,“家里就這一個孩子,即使難點兒擠點兒,看病也要去最好的醫院。”

  首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長徐春軍說,家長現在對孩子越來越關注,六個大人圍著一個孩子轉,都把孩子當寶貝寵著,看病都要去大醫院,比如北京兒童醫院、兒研所,他們覺得大醫院技術好。

  北京協和醫院兒科主任宋紅梅認為,可能公眾對整體醫療資源分布了解不足,很多人認為小孩有病只能去兒童醫院,卻不知道綜合醫院也有兒科。

  北京市衛生宣傳中心馬彥明主任認為,這種習慣會導致綜合醫院兒科成本付出過大,難以維持經營。其實70%%的患者到大醫院去看的都是普通疾病。
    兒童看病的三個選擇
  對各醫院研究發現,盡管北京有兩家大型兒童專科醫院和多家設有兒科的綜合醫院,但兒童就醫的選擇卻相當有限。大體上,主要分為三個層次。

  第一選擇,北京兒童醫院、兒研所。這兩所醫院科室配備齊全,有急診和病房,日門診量均達到5000人以上,是患者就醫首選。

  8月初的一天,凌晨3點,北京兒童醫院門診樓前已排起了延伸至西二環的長隊。家住延慶的張大爺,凌晨3點就來排隊,但直到當日下午3點才拿到了第二天看病的號。據說,這種情況每天都可以見到。上午9點,北京兒童醫院門診樓內:掛號處家長們排著長隊;候診區家長們一邊哄著生病的孩子,一邊焦急地等號;樓梯上滿是來去匆匆的患者和醫務人員。兒研所的情況與兒童醫院類似,早上8點半就已經掛不上號了。

  由于人多,在這些醫院看病的患者要浪費90%%的時間在排隊上,從掛號,看病,到最后取藥,要用3~8個小時。

  第二選擇,北京中醫醫院、西苑醫院、北醫三院、北京協和醫院、中日友好醫院、東方醫院等知名三甲醫院的兒科,以及一些配置較好的二甲醫院的兒科。據有關醫務人員介紹,這類醫院日門診量通常在300人左右,有急診和病房。筆者上午8點半趕到北醫三院時,兒科走廊上已經站滿了患者。筆者到東方醫院時,已經是下午3點。雖然過了就診高峰,但依然有10多個患者。帶兒子來看病的張女士說,孩子得小兒抽動癥已經8年了,一直在這家醫院治,醫院離家近,而且和兒童醫院相比患者少,看病不用排長隊,醫療技術也有保證,很放心。

  據醫生介紹,這類醫院人多時排隊可能要兩個小時,全部看病流程一般1~3個小時。

  第三選擇,病房和急診設置不全,日門診量很少的綜合醫院。位于東城區的某三甲醫院急診只到晚8點,沒有兒科病房。兒科在門診樓東側,設有三個診室。走廊墻壁上印有《海底總動員》的小丑魚,診室門口的椅子上零零星星坐著幾個患者及家長,環境很干凈也很清靜。

  北京市崇文區一家三甲綜合醫院有病房沒急診,位于宣武區的一家三甲綜合醫院、東城區一家二甲綜合醫院有急診沒病房,另一家位于宣武區的三甲醫院沒有病房和急診……在記者觀察的一個小時內,患者數量不超過10個,醫生工作清閑,患者看病很方便,基本上是隨到隨看。





 

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