導讀：由于不同年齡階段的幼兒會有不同的身心需求，所以環境對其睡眠質量的影響也會有所不同。從上文三個表中的數據可以看到，3歲年齡段的兒童睡眠質量受環境的影響比較突出。因此，關注早期兒童睡眠質量有利于日后減少或避免出現睡眠問題。

　　睡眠對于學前兒童來說非常重要。良好的睡眠可促進生長，消除疲勞及恢復精力，并與神經系統的發育、記憶的存儲有密切關系。〔1〕Johnson等人提出，學前兒童如不能獲得足夠而良好的睡眠，將會影響其智力發展，引發情緒、行為、注意力等方面的問題。〔2〕隨著現代化生活水平的提高，我們的睡眠質量卻日益降低。全國兒童睡眠醫學研究協會于2005年3月9日公布的調查結果顯示：我國兒童睡眠障礙發生率較高，平均睡眠時間較以前有所下降。因此，我們要對兒童的睡眠質量予以更多的關注。

　　目前，關于睡眠的研究并不多，大部分都在國外，其中以兒童睡眠障礙方面的研究居多。在對睡眠影響因素的研究中,國內外的學者都有自己不同的看法。Spruyt(2005)等人認為兒童的睡眠質量與睡眠的環境有關。他們的研究表明，與父母同床睡的兒童的睡眠質量比獨自睡眠的兒童睡眠質量要差。〔3〕而Ivanenko(2004)等人認為兒童睡眠問題與兒童的情緒、行為癥狀及軀體疾病(如哮喘、腺狀體肥大等)有密切的關系。〔4〕Thorleifsdottir(2002)則認為睡眠受室內環境與生物鐘的控制,并受諸如身體發育的改變、社會文化、遺傳、學校的時間表及父母的工作等因素的影響。〔5〕可見，目前關于兒童睡眠方面的研究還沒有定論。

　　本研究以3~5歲兒童為對象,利用問卷調查法了解兒童的睡眠質量以及睡眠環境,其中包括物理環境和人際環境兩個方面。同時借助調查來發現不同年齡段的兒童受家庭睡眠環境影響有何不同,從而為家長安排和布置家庭睡眠環境提供幫助。

　　一、研究對象

　　隨機在上海市6所幼兒園中各抽取一個班。將其按年齡分成三組:3歲組,54人;4歲組,46人;5歲組,50人,共150人。

　　二、研究結果

　　（一）3歲兒童的家庭睡眠環境因素與其睡眠質量各因子之間的關系

　　從表1可以看到,兒童睡前運動與上床抵觸、睡眠焦慮、入睡延遲之間存在著顯著性負相關；睡眠環境安靜程度、父母與兒童就寢時間是否一致與3歲兒童睡眠各因子明顯相關；睡眠地點的固定程度與上床抵觸、伴隨障礙之間存在顯著性相關。

　　（二）4歲兒童的家庭睡眠環境因素與其睡眠質量各因子之間的關系

　　表2顯示,父母與兒童就寢時間是否一致存在顯著性負相關；睡眠地點的固定程度與伴隨障礙存在顯著性相關；而環境安靜程度與睡眠焦慮之間呈現出極其顯著性相關；是否分房睡、入睡需要哄與上床睡覺抵觸存在顯著性相關；睡前食物、睡前運動則分別與上床抵觸、睡眠焦慮和入睡延遲三個因子存在顯著性負相關。

　　（三）5歲兒童的家庭睡眠環境因素與其睡眠質量各因子之間的關系

　　從表3來看,環境安靜程度與上床抵觸因子存在極其顯著性相關,與睡眠焦慮則存在顯著性差異；睡前食物、睡前運動與上床抵觸、睡眠焦慮因子存在著顯著性相關。此外，入睡前需要哄與上床抵觸、睡眠焦慮和入睡延遲和夜間覺醒四個因子都存在顯著性相關，而父母與兒童入睡時間是否一致與入睡延遲因子則存在顯著性差異。

　　三、原因分析及建議

　　研究結果顯示，有些環境因素對兒童睡眠質量的影響一直存在于3~5歲這個階段,它們分別是睡眠環境安靜程度、入睡需要哄、父母與兒童入睡時間是否一致。這是因為3~5歲兒童處于依戀父母的特殊情感聯結期,父母的一言一行都在影響他們，而且該階段兒童的自我調節和控制能力差,容易受外界環境的影響。三個年齡段的研究結果都顯示，如果環境不是很安靜，兒童就會出現不愿上床睡覺或害怕獨自睡覺等現象,甚至會出現睡眠焦慮,即入睡困難或需要父母陪在身邊才能入睡。由此可見，給兒童創設一個安靜的睡眠環境在任何時期都是必需的。研究還顯示，入睡需要哄的孩子的睡眠質量比較差,會出現到時間不愿去睡覺,害怕獨自睡覺,即使上床了也要很久才會睡著等現象。

　　已有研究表明，入睡需要外界幫助的幼兒更容易出現睡眠紊亂，如需要父母哄等，這類習慣的養成使得幼兒對此產生依賴，一旦這些條件不存在，他們就難以入睡。〔6〕這是因為家長如果在兒童睡覺前哄他,會讓他產生依賴感,心里會一直惦記著父母是否在身邊。因此，家長應該從小就逐步培養兒童獨自入睡的習慣,當然也要讓他明白雖然父母不哄他睡,但是父母一直都在他身邊，使兒童有安全感。

　　此外，與養育者分房睡的兒童不易產生上床抵觸現象。國外研究發現，通常與父母同睡一床的幼兒更容易出現不同程度的睡眠問題（Latz，1999），〔7〕這與同房睡相類似。此外，國外還有調查發現，學前兒童在臥室看電視將會使其出現不愿上床睡覺、睡眠潛伏期延長等現象（Owens,1999）。〔8〕成人與兒童的生活習慣有很大不同，成人壓力大，睡眠沒有規律，且多數家長會在臥室看電視，因此與養育者一起睡的兒童易受養育者睡眠習慣的影響。鑒于此，養育者應與孩子分床睡，最好分房睡。同時，家長要養成良好的作息習慣，通過言傳身教來影響和正確引導幼兒培養好的睡眠習慣。

　　由于不同年齡階段的幼兒會有不同的身心需求，所以環境對其睡眠質量的影響也會有所不同。從上文三個表中的數據可以看到，3歲年齡段的兒童睡眠質量受環境的影響比較突出。因此，關注早期兒童睡眠質量有利于日后減少或避免出現睡眠問題。〔9〕

　　對于3歲兒童來說,睡眠地點的固定程度以及睡前運動對睡眠質量有非常重要的影響。受身心發展水平的限制，3歲兒童對陌生環境的適應性相對比較差,需要很長一段時間去熟悉新環境,從而產生安全感。如果家長過于頻繁地更換地點,會使兒童在生理和心理上都不能接受,就會出現兒童該睡覺的時候不愿睡覺或害怕睡覺,即使睡著了，也可能出現夢囈、磨牙、遺尿、夜驚等睡眠伴隨障礙。已有研究表明，運動能產生內啡肽，內啡肽是一種比嗎啡還強的鎮靜物質，它可以產生催眠作用。兒童在睡前做一些輕微運動，體溫會增加，再洗個熱水澡，就很容易進入深睡狀態。定期運動能使兒童心情愉快，有助于緩解壓力，盡快入睡。但應注意，運動對睡眠的影響還與運動量有關，中等程度以下的運動能使人產生輕度的疲勞感，加快入睡，加深睡眠，而強度大的運動相對來說不利于睡眠。由于該階段兒童的自我調控能力很差，如果睡前運動過于激烈，兒童會處于一種過度興奮的狀態，入睡會非常困難，所以養育者在睡前應讓兒童進行適量運動以促進睡眠。

　　此外，與3歲、5歲兩個年齡階段相比，是否分房睡對4歲兒童影響明顯。對4歲兒童來說，是否分房睡與其出現上床睡覺抵觸行為有一定聯系。兒童如果跟父母同房睡，上床睡覺抵觸行為就很有可能出現，這會影響父母與兒童的情緒，從而影響他們的睡眠質量。

　　可能由于家庭教育的影響，加之5歲兒童有一定的閱讀能力，這使得睡前閱讀對該階段兒童的睡眠質量產生重要影響。研究表明，睡前閱讀有利于減少兒童的上床睡覺抵觸和睡眠焦慮現象。因為睡前閱讀能夠調整兒童的情緒和身體節奏，讓兒童慢慢地趨于平靜，而且閱讀內容的情感色彩也能緩和兒童的情緒。所以，家長只要堅持在兒童睡覺前陪兒童進行15~20分鐘的閱讀，不但能提高幼兒的睡眠質量，還能培養兒童的閱讀能力。

　　參考文獻：

　　〔1〕STORESG.Children’ssleepdisorders:Modernapproaches,developmentaleffects,andchildrenatspecialrisk〔J〕.DevMedChildNeurol,1999,41(8):568-5731.

　　〔2〕JOHNSONEO,CHILCOATHD,BRESLAUN.Troublesleepingandanxietyanddepressioninchildhood〔J〕.PsychiatryRes,2000,94(2):93-102.

　　〔3〕SPRUYTK,LOUISEM,CLUYDTSR,etal.Odds,prevalenceandpredictorsofsleepproblemsinschool-agenormalchildren〔J〕.SleepRes,2005,（14）:163-176.

　　〔4〕IVANENKOA,BARNESME,MCLAUGHLINCRABTREEV，etal.Psychiatricsymptomsinchildrenwithinsomnisreferredtoapediatricsleepmedicinecenter〔J〕.SleepMed,2004,5(3):253-259.

　　〔5〕THORLEIFSDOTTIRB,BJRNSSONJK,BENEDIKTSDOTTIRB,etal.Sleepandsleephabitsfromchildhoodtoyoungadulthoodovera10-yearperiod〔J〕.PsychosomatRes,2002,53(7):529-537.

　　〔6〕FERBERR.Sleeplesinchildren,principlesandpraciticeofsleepmedicineinthechild〔M〕//FERBERR,KRYGER.(eds.)Philodephie:Saunders.〔S.l.〕:〔s.n.〕,1995:79-90.

　　〔7〕LATZS,WOTFAW,LUZOFFB.Cosleepingincontext:SleeppracticesandproblemsinyoungchildreninJapanandtheUnitedStates〔J〕.ArchPediatrAdolescMed,1999,153:339-346.

　　〔8〕OWENSJ,MAXIMR,MCGUINNM,etal.Televisionviewinghabitsandsleepdisturbanceinschoolchildren〔J〕.Pediatrics,1999,104:3.

　　〔9〕劉艷萍,等．2～6歲兒童睡眠狀況流行病學調查及其影響因素分析〔J〕．中國臨床康復，2006，30（10）：69－71.

　　華東師范大學學前教育與特殊教育學院 湯霞敏

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