會陰切開術是自然生產時，由接生醫(yī)師在產婦的會陰部剪一刀，長度大約3公分長，以增加產道的開口，使胎兒順利生產，并預防會陰不規(guī)則裂傷的發(fā)生。

　　會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當胎頭貼近陰道口，會陰受胎頭擠壓膨出，此時，就是醫(yī)師判斷是否需要切開會陰的時機。

　　切法分2種

　　如果決定切開會陰，會先進行局部的麻醉，再以剪刀剪開會陰。會陰切開術可分為中間切開及斜切兩種方式。原則上，采取中間剪開法，但如果胎兒胎頭較大及母親會陰長度較短，醫(yī)師也可能改以斜切的方式來處理。

　　需不需剪一刀？

　　婦產科主治醫(yī)師董宇紅表示，會陰切開術并不是每次自然產都一定會執(zhí)行的生產步驟，是否需要剪一刀，最主要應該依照產婦各別的狀況而定。

　　初產婦：原則上，初產婦的會陰部因為沒有生產的經驗，延展性較差，加上目前多數(shù)的胎兒體重都超過3,000公克，因此，如果醫(yī)師當下評估進行會陰切開術可以減少該產婦會陰不規(guī)則撕裂傷，并使胎兒順利生產時，那么多半就會剪一刀。

　　特殊狀況：如果出現(xiàn)產程遲滯或必須使用產鉗來輔助生產等特殊狀況時，則一定要施以會陰切開術。

　　經產婦：一般來說，通常第三胎的產婦，會陰部的延展性比較好，加上已有多次的生產經驗，整個產程速度較快，如果醫(yī)師評估，會陰部已明顯變得很薄，胎兒可以順利生產，那么就不會進行會陰切開術。通常這類型的媽媽生產后，會陰部不會產生傷口或只有極小不需要縫合的輕微裂傷。

　　把專業(yè)問題交給醫(yī)師

　　有些媽媽因為看到某些報導后，對于是否需要剪會陰存在疑問，或是煩惱剪這一刀會不會非常痛等。董宇紅醫(yī)師表示，是否需要剪會陰，應該要由醫(yī)師來進行合理的判斷。

　　理由1：如果母親因為個人非常擔心，而堅持不剪會陰，萬一遇上胎頭很大，或會陰延展不理想時，是有可能造成更麻煩的不規(guī)則撕裂傷。

　　理由2：不但修補手續(xù)更多，而且日后復原時間更長。

　　理由3：在施行會陰切開術時，醫(yī)師通常會進行麻醉處理，加上原來產痛的過程，剪一刀并不會造成明顯疼痛，也不會對胎兒有影響，媽媽不需要擔心。

　　貼心建議：董宇紅醫(yī)師建議，如果媽媽對于是否該剪會陰有疑問，可以在產前和醫(yī)師討論一下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過排斥或緊張。

　　產后會陰如何復原？

　　等寶寶娩出之后，醫(yī)師即會幫媽媽進行會陰部縫合的動作，使媽媽恢復原來的生理外貌。

　　縫合時間：如果沒有發(fā)生嚴重的生產裂傷，加上傷口整齊，可以縫合的很完整，整個處理過程大約只需要20分鐘。

　　復原時間：產后最初2～3天感覺較不舒服，若傷口沒有發(fā)生感染，那么大約一星期左右，傷口就會愈合。

　　拆線：縫線多半是能被人體吸收的縫線，所以不用擔心拆線問題，另外，整個產道、子宮以及傷口，大約可在一個月過后，也就是媽媽坐完月子后，完全復原正常。

　　回診：等產后回診檢查時，如果醫(yī)師表示沒問題，媽媽即可逐漸恢復性生活。

　　會陰的照顧及護理

　　1.沖洗：每次如廁后，就要使用沖洗器以溫水由前向后沖洗會陰、肛門，可減少細菌感染。

　　2.保持干燥：沖洗完畢后，應用衛(wèi)生紙輕輕吸干會陰部，以保持干燥。

　　3.溫熱水坐浴：如果有明顯腫痛時，可在溫熱水中加入少量碘酒，然后進行10分鐘左右的坐浴，以促進血液循環(huán)，加速傷口愈合，泡完后要記得吸干水分。

　　4.勤換產墊：產后衛(wèi)生棉或產墊要勤于更換，以減少感染。

　　5.異常要注意：如果出院后仍出現(xiàn)紅腫、疼痛、異常分泌物時，可能是受到感染，應請醫(yī)生進行檢查及治療。

　　6.留意便秘：產后媽媽多半有便秘問題，但在產后一星期內，要稍微注意一下解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。

　　醫(yī)師的叮嚀

　　＊傷口會復原：

　　縫合時醫(yī)師會將傷口對齊，細心處理，讓母親盡量恢復原來的狀態(tài)，并不會影響日后的性生活。

　　＊勤做凱格爾運動：

　　有些媽媽認為會陰切開與尿失禁有關，其實，不論是否剪一刀，寶寶都會通過產道生產，因此，產后尿失禁以及產道的恢復，最大的關鍵在于媽媽有沒有勤作骨盆底收縮的運動，也就是凱格爾運動，所以，建議媽媽產后一星期過后就要勤做凱格爾運動。

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