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孩子打疫苗常見問題的解釋

來源:來自網絡 2009-06-29 11:41:11

說兩句

  關于孩子接種疫苗,初為父母者會有許多疑惑;還有諸多值得注意的細節,被年輕的父母們忽略了。為此,我們特采訪了中國疾病預防控制中心的專家和產科專家,請他們針對讀者的諸多疑問作以權威解釋。

  問題一:哪些情況下,孩子暫時不能打疫苗?

  梁曉峰答:第一,發熱。發熱可能是某些感染性疾病的先兆或表現,在接種疫苗后,發熱的癥狀會加重。此時,不好區分發熱是與疾病有關,還是接種后的正常反應,因此最好暫緩接種疫苗。

  第二,除了急性期傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期,即患病后一個月內,可進行應急接種疫苗外,其他疫苗均不建議接種。其他傳染病在潛伏期、前驅期接種疫苗,都可能誘發或加重原有病情;在發病期接種可能加重病情。

  第三,過敏體質的兒童不宜接種疫苗。最好能夠查出過敏原,如疫苗中無該過敏原,則可接種。否則可能引起程度不同、表現各異的各種過敏反應。

  第四,重癥、慢性疾病患者。如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變的患者。

  第五,腦或神經發育不正常,或者患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等疾病,或者既往有上述病史的人。攜帶艾滋病病毒的孩子也不能打活疫苗,否則易誘發病情。

  第六,免疫抑制。疾病和藥物兩者都可引起明顯的免疫抑制,先天免疫缺陷、白血病、淋巴系統疾病、非特異性惡病質等不應接種活疫苗。

  當然,以上均為原則,具體情況還應具體對待,家長需要根據情況咨詢醫務人員。如果嚴重疫情來襲,上述兒童也該適時接種必要的疫苗,以抵御疾病的入侵。

  問題二:為什么有的疫苗打胳膊上,有的口服呢?

  梁曉峰答:免疫制品不同,接種途徑也各有不同,這主要是為了更好地保障免疫反應。接種途徑主要分為以下幾種:皮下注射,一般在上臂外側三角肌處,如麻疹、乙腦、流腦等疫苗;

  皮內注射,上臂三角肌下緣皮內,如卡介苗等;

  肌肉注射,一般在臀部外上方1/4處的臀大肌或上臂外側三角肌肌內,如乙肝、B型流感嗜血桿菌疫苗、百白破混合制劑等;

  口服法,如脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)疫苗。

  皮上劃痕法,如炭疽疫苗。

  問題三:如何判斷接種成功?

  梁曉峰答:首先,一般來說,接種疫苗后2周左右即可產生特異性免疫,一個月時最強。如果接種2周后孩子并未患上所預防的那種傳染病,而且是在流行季節,就表明接種的效果較好。

  其次,有些疫苗接種后會在全身及接種部位出現反應,并留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進去的小疤。如果出現上述反應,則為接種成功。

  最后,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達到較高的濃度,即為接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經接種成功、具有保護力,就可以檢測血中的抗體來確定。

  問題四:疫苗接種后多久才能產生免疫力?

  梁曉峰答:預防接種后,人體需要一段時間才能產生免疫力,此為誘導期。時間的長短與生物制品的種類、接種次數、接種途徑及孩子的身體狀況有關。一般來說,初次接種后3—4周才能產生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。因此,預防某些有明顯季節性的傳染病時,最好在疾病流行季節前一個月就開始接種;接種疫苗后3—4周內免疫力尚不夠,家長不要掉以輕心,仍要當心孩子被感染。

  問題五:接種疫苗前后注意哪些?

  梁曉峰答:接種前要給孩子洗澡、換件干凈衣服,對醫生說明孩子的既往病史、過敏史和目前的健康狀況。

  接種后一般要在診室里醫生或護士的監護下觀察20分鐘,確定沒有不良反應后才能離開。

  回家后要注意觀察孩子的反應,避免劇烈運動、進食酸辣等刺激性強的食物。如果出現輕微發熱、精神不振等情況時,也不用太緊張,給孩子多喝開水,好好照料即可。

  如果接種局部出現紅、腫、熱、痛等反應,或局部淋巴結腫大,可用干凈毛巾熱敷。

  接種后24小時內,不要給孩子洗澡,以免受涼以及注射部位感染等。

  給孩子喂過脊髓灰質炎糖丸后,半小時內不要喂奶。因為母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在,易使糖丸失去活性,不能誘導免疫反應。

  問題六:注射完百白破疫苗,孩子為什么發燒?

  梁曉峰答:百白破疫苗的接種反應主要來自百日咳病菌所含的菌體成分,全身反應一般為體溫升高。注射后數小時體溫即會上升,48小時恢復正常。部分孩子還會出現疲倦、頭痛、嗜睡等短暫癥狀,這些都屬于正常反應,無需特殊處理,多于1—2日內消退。

  目前已有無細胞的百白破疫苗,純度更高,希望可以降低上述不良反應。

  問題七:對雞蛋過敏的孩子,為啥打疫苗要謹慎?

  梁曉峰答:第一,疫苗屬于生物制品,是用微生物、微生物或動物的毒素、人和動物的血液及組織等制成的,多為異種蛋白,過敏體質的人在接種疫苗后也有可能發生過敏反應。因此,對雞蛋過敏的孩子接種疫苗后,要細心觀察,警惕過敏反應。

  第二,有些疫苗是用雞胚培養的,如流感疫苗、麻疹疫苗等,對雞蛋過敏的孩子就不適于接種,否則易引起過敏反應。

  接種后一般要在診室里醫生或護士的監護下觀察20分鐘,確定沒有不良反應后才能離開。

  回家后要注意觀察孩子的反應,避免劇烈運動、進食酸辣等刺激性強的食物。如果出現輕微發熱、精神不振等情況時,也不用太緊張,給孩子多喝開水,好好照料即可。

  如果接種局部出現紅、腫、熱、痛等反應,或局部淋巴結腫大,可用干凈毛巾熱敷。

  接種后24小時內,不要給孩子洗澡,以免受涼以及注射部位感染等。

  給孩子喂過脊髓灰質炎糖丸后,半小時內不要喂奶。因為母乳中可能有抵抗脊髓灰質炎病毒的抗體存在,易使糖丸失去活性,不能誘導免疫反應。

  問題八:接種兩種疫苗時間太近是否有危害?

  梁曉峰答:一般而言,一種疫苗接種后需要4周以上才能產生抗體,為避免接種另一種疫苗后產生干擾,兩種疫苗的接種時間間隔不能太短,最好在一個月以上。如果因為孩子生病推遲了前一種疫苗的接種,造成與下次疫苗的接種時間重合,此時不提倡減少接種劑量,為保險起見,可推遲某一疫苗的接種時間。

  問題九:早產兒打疫苗與足月兒有區別嗎?

  梁曉峰答:根據世界衛生組織的規定,所有兒童都應按時接種疫苗,早產兒接種疫苗的起始月齡、程序、禁忌癥與劑量等均與足月兒相同。但如果體重低于2500克,則抵抗力低、易被疫苗中的病原體感染,為了安全起見,臨床上均在其體重增長超過2500克后才開始接種。

 

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