來源:網絡 2009-06-22 10:34:01
我老婆有甲亢,兩年多了,現在已經懷孕三個月了,誰有這方面的經驗,可以告訴我嗎?平時要注意什么,現在吃的丙基,不知道平時要注意什么。吃飯吃什么比較好,她是不缺典的那種。
甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。
治療過程中應注意以下幾點:
首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。
其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(t3,t4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。
另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131i檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。
母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(trab)的濃度,如果trab高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。產前必須行子宮b超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。
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