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解析嬰兒期寶寶淚道阻塞

來源:來自網絡 2009-06-18 19:43:20

說兩句

  有的寶寶不管哭不哭眼睛都流眼淚,這種現象從出生就有,家長們很迷惑,不知道是怎么回事,非常著急。專家解釋說這種癥狀是淚道阻塞。

  1、淚道阻塞是一種什么樣的病

  人的正常淚道構造:在眼睛的旁邊、眼瞼上有兩個淚小點,淚小點的目的是吸收淚液,再往后邊有兩個圓圓的小管,叫淚小管,是負責引流眼淚的。兩個淚小管匯總處叫做淚總管。再往前有一個小皮球一樣的東西,稱為淚囊,這里邊可以積聚大量的眼淚,再往下叫鼻淚管,寶寶的眼淚正常的要通過淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管,通過這幾個位置流向鼻腔,或者流到口腔,所以我們平常說一把鼻涕一把眼淚就是這個意思。就是說當寶寶哭的時候,或者激動時候,眼淚鼻涕都流出來了,如果這幾個部位任何一個部位發生阻塞,都是淚道阻塞。這時寶寶的眼淚就不能正常排出,就要順著面頰流出,或者經常留在眼睛的睫毛囊內,就是我們通常說的淚眼寶寶。

  2、淚道為什么會阻塞

  寶寶在胚胎期間,在鼻淚管的位置有一層膜,膜狀組織在孩子沒有出生的時候是存在的,寶寶出生以后,由于產道的壓力,這層膜會自然破裂。有的寶寶由于先天的問題,比如說這層膜很厚,比正常寶寶的要厚。或者在鼻淚管這個地方淚道發生了狹窄,另外有一些寶寶在母親懷孕的時候,在宮內就有感染,淚道里面就有炎癥,那么寶寶由于炎癥的刺激,淚道淚小管有狹窄,這些原因都可能造成淚道阻塞。這時當寶寶有眼淚以后,淚液不能通過淚道引流系統,不能正常的排到鼻腔或者是口腔,寶寶就容易發生流淚的疾患。臨床上叫做先天性的淚道阻塞。

  3、如何鑒別淚道阻塞

  寶寶流淚是一種很普遍的情況,剛出生的時候,小寶寶淚腺發育是不健全的,這個時候孩子哭是沒有眼淚的,一歲左右的時候,寶寶的淚腺開始發育健全,這個時候哭時就會有眼淚,當寶寶哭的時候,流眼淚這是很正常的。家長有時候會發現,寶寶不哭的時候也有眼淚,或者兩個眼睛水汪汪的,那么這種寶寶我們叫做淚眼寶寶,這種情況家長就要警惕,寶寶很有可能患了淚道的疾患。有些寶寶一只眼睛有眼淚,一只眼睛沒有眼淚,那就更是異常的情況了。這樣的話,家長應該帶寶寶到醫院檢查,看看寶寶究竟流淚是什么原因造成的,因為寶寶流淚有許多許多種疾病,比如說沙眼、結膜炎、倒睫還有角膜異物,包括青光眼都是流淚的。

  4、淚道阻塞會對寶寶的眼睛或者其他方面的健康帶來什么危害

  單純的淚道阻塞,寶寶的表現就是流眼淚,寶寶哭的時候流眼淚,不哭的時候也流眼淚。如果寶寶淚道阻塞,又繼發感染,家長就會發現寶寶眼里經常有好多的膿性分泌物,這些膿性分泌物經常會在寶寶的眼瞼里面,早晨起來家長會發現有大量眼屎,眼睛甚至都睜不開。這個時候寶寶實際上就患了一種由于先天性淚道阻塞繼發的一種叫嬰幼兒淚囊炎。如果沒有及時治療,可以繼發急性感染,寶寶的眼睛就會得一種急性淚囊炎的病,這種病就非常兇險了,這時不僅僅是流淚,還會有大量的血性分泌物和膿性分泌物流出,同時寶寶還伴有淚囊部的局部的紅腫壓痛,甚至淚囊部有一個紫色的隆起的小包。

  5、嬰兒淚道阻塞治療方法

  (1)淚囊區按摩法

  2個月內患兒采用此法。醫生教會患兒父母在家中進行。慶大霉素滴眼液1滴點眼后內眥部從上向下輕柔加壓按摩。每次5-10min,早晚各1次。

  (2)淚道加壓沖洗法

  取仰臥位固定患兒頭部及肢體,吸取1%慶大霉素眼液3ml,將沖洗針頭自下淚小點進入淚小管同時壓住上淚管,然后用力推入,1次/d。用此法通暢者119例129眼占64%。連續沖洗1周通暢者31眼,15-30天通暢者98眼。

  (3)淚道探通法

  經淚道沖洗無膿性分泌物沖洗日超過15天者采用此法。取仰臥位固定患兒頭部及肢體,棉簽蘸取1%丁卡因少許內眥部表面麻醉,用6-8號空心探針垂直插入淚小點向外旋轉90°水平進入淚小管觸到鼻骨壁時將探針尾部向上旋轉90°再向下向后緩緩進針約2-3cm有落空感即可。此時將吸有1%慶大霉素滴眼液的空針接在探針尾部緩緩注入約2ml。藥液自鼻腔流出或患兒有吞咽動作。探針留置30min再緩緩注入α-糜蛋白酶4000u(用滅菌用水2ml稀釋)+地塞米松2mg。邊注入藥液邊緩緩拔出探針。囑家屬不要擠壓眥部,以防藥液溢出。次日再用上述藥液沖洗。連續沖洗2天后用慶大霉素眼液隔日沖洗1次。

 

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