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免疫性不孕源于陰虛火旺

來源:網絡 2009-06-18 16:58:20

說兩句

  中醫認為,免疫性不孕既與局部的濕熱血瘀有關,又與整體的陰陽氣血失調有關。陰陽氣血不足則功能低下,抵抗力不強。在整體的陰陽氣血中,與肝腎有關的天癸占有重要地位。夏桂成認為,陰虛火旺或陰虛夾有濕熱,或陰虛夾有血瘀,在免疫性不孕中占較大比例,所以陰虛火旺,是免疫性不孕中最為主要的因素。

  陰虛與肝腎有關,天癸不足是主要的內因。免疫亢進或過敏類病變,或對毒性或異常物質的分解,肝臟的作用十分重要。肝為剛臟,體陰而用陽,內寄相火,屬風臟,最易活動變化,且肝臟有解毒和消散異常物質、轉換陰陽的作用。所謂厥陰者,兩陰交盡,陰盡陽生,是陰中之陽,氣火內陽,最易擾亂陰陽的相對性平衡。陰虛火旺者,大多有肝火因素在內,由于火旺,免疫可呈亢進狀態,前人曾有“火熱爍精”之說,故致沖任不得相資,精卵不得結合,自然不能成孕。亦有氣虛及陽,肝脾不足累及腎陽,陽虛則抵抗邪毒能力不強,或由于素體脾腎不足,感受寒涼或頻發感冒,以至抗力更弱,不能促使精卵結合,或精卵結合后不能固攝受孕。或者由于咽喉熱痛,或丹毒皰疹、腮腺炎等病毒入侵伏于血分,影響精卵結合,或病毒深入子宮胞絡,精卵結合后影響胚胎發育。

  免疫亢進滋陰抑亢

  陰虛火旺火旺者可以促進免疫亢進,但本質上是陰虛的,而抑制免疫亢進主要在于涼血清熱。夏桂成針對免疫性不孕患者陰虛火旺的特點,制成滋陰抑亢湯。其中歸芍、地黃具有滋陰養血的作用;生地、丹皮、澤瀉有抑制免疫亢進的作用,再加入柴胡、鉤藤、苧麻根、蒲黃等藥,以增強免疫抑制的作用。臨床還可對證加入甘草、炙鱉甲等,把滋陰補腎轉變為滋陰養肝,符合“酸甘化陰”的要求。

  濕熱熱毒“濕”大多與炎癥有關,炎性滲出物質地黏膩,類似濕濁之物。清利濕熱中藥可以消炎,如用黃芩清熱解毒,既具有免疫抑制及雙向調節作用,又可提高淋巴細胞轉換率及增強白細胞的吞噬功能。此外,紅藤、敗醬草、金銀花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利,涼血解毒,也具有抑制免疫亢進的作用。

  血瘀所致子宮內殘留瘀濁者,可促使免疫功能亢進。中藥丹皮、丹參能活血化瘀,具有抗炎作用,能降低毛細血管的通透性,減少炎癥滲出,促進吸收,并具有抑制細胞和體液免疫的作用。特別是子宮內膜抗體呈陽性者,更需要使用這類活血化瘀的藥物治療,才能獲取佳效。

  免疫低下助陽補氣

  免疫功能低下者需使用免疫促進劑。免疫促進劑的功效與中醫藥中的扶正方藥相一致。對體液免疫起激活作用的中藥,主要有益氣健脾藥和補腎助陽藥。夏桂成將兩法合用制成以黃芪為主藥的助陽補氣湯,此方作用并不在于抑亢,而是在于免疫促進。藥理學研究證明,黃芪不僅能促進體液免疫,提高免疫球蛋白的含量,增加血漿凝集素的滴度,而且能改善細胞營養,促進蛋白質合成與能量代謝,擴張外周血管,增進血液循環提高抗病能力。

  免疫紊亂補腎調肝

  對免疫功能紊亂者,需應用免疫調節劑。夏桂成臨床經驗方滋陰抑亢湯,是在滋腎生肝飲的基礎上加減而來。滋陰補腎結合調肝,加苧麻根、蒲黃、蛇舌草等,不僅有抑亢的作用,而且有免疫促進的作用。如氣虛脾弱者,要加入補氣健脾的方藥,再適當調整滋陰藥物。

 

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