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咳嗽久治不愈應排查哮喘

來源:來自網絡 2009-06-12 23:55:20

說兩句

  自北方城市供暖以來,各大醫(yī)院呼吸科的患者明顯增多,80%以上患者有咳嗽癥狀。一項臨床調查顯示,超過90%的患者自行服用過止咳藥,但大多數(shù)服用止咳藥后效果不明顯。冬季氣溫變化大,易刺激呼吸器官,這是誘發(fā)咳嗽的常見因素。對咳嗽要弄清其病因,對癥下藥,不能一咳嗽就想到用止咳藥、抗生素。

  咳嗽有三種類型

  按照持續(xù)時間,咳嗽分為三大類:少于3周的稱為急性咳嗽,8周或8周以上的稱為慢性咳嗽,介于兩者之間的稱為亞急性咳嗽。急性咳嗽的最常見病因是感冒,對于感冒引起的咳嗽,治療應以緩解癥狀為主。亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染特別是感冒之后,臨床上稱之為感冒后咳嗽。這類咳嗽癥狀通常會自行緩解,持續(xù)時間較長的患者也可短期使用止咳藥及抗過敏藥進行治療。而慢性咳嗽的病因較多,不僅與呼吸系統(tǒng)有關,還與消化系統(tǒng)有關。慢性咳嗽患者胸部X線甚至CT檢查可無異常,很多患者曾按慢性支氣管炎等進行治療,這種不對癥的治療當然是無效的。

  反復咳嗽應排查哮喘

  慢性咳嗽最常見的誤診原因是變異性哮喘。5歲的明明這次咳嗽與以往不同,兩個月來白天偶有輕咳,但入夜后頻繁刺激性干咳,遇冷空氣、劇烈活動、情緒激動后咳嗽加重并伴有氣喘,在多家診所診斷為復發(fā)性氣管炎、肺炎,反復應用抗生素及止咳劑無明顯療效,現(xiàn)仍白天咳嗽、少痰,夜間陣咳,影響睡眠。后經檢查確診為兒童咳嗽變異性哮喘。

  一說起哮喘,人們很容易想到患者喘息不止的痛苦狀,實際上有一種哮喘表現(xiàn)為咳而不喘,這就是變異性哮喘。每到換季時節(jié),有些人就咳嗽起來,而且久治不愈,同時伴有不發(fā)熱的感冒癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等,還經常有鼻子、眼睛癢的情況,并常常因吸入冷空氣或煙霧而導致咳嗽加劇,不少人都會以為自己是感冒,但服用感冒藥、止咳藥后,癥狀仍不減輕。兒童比成人更易得咳嗽變異性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈,尤其是孩子在嬰幼兒期患過濕疹,家長應帶孩子到哮喘專科門診做進一步檢查,以排除變異性哮喘。

  變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,約占慢性持續(xù)性咳嗽患者的20%~30%,主要是由于患者存在氣道或全身的過敏體質,當過敏原刺激氣道時,會引起局部的超敏反應,使氣管、支氣管痙攣,引起反射性咳嗽。據(jù)了解,近年來哮喘患者有明顯增多趨勢,這與多種因素有關,其中之一便是遺傳因素,父母雙方有一人患哮喘,孩子患哮喘的幾率是50%,父母均患有哮喘,孩子患哮喘的幾率可高達70%。

 

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