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全方位解讀嬰幼兒小雞雞大問題(2)

來源:來自網絡 2009-06-12 00:17:47

說兩句

  什么是小兒鞘膜積液?

  有時男嬰在哭鬧時,可發現單側或兩側陰囊會比平躺安靜時大一些。甚至是在平常觸摸陰囊時,就可發現除了睪丸及其聯接的精索外,還有鼓鼓軟軟(有些摸起來像顆小水球)的水囊的陰囊內,這就是陰囊積水,即小兒鞘膜積液。

  小兒鞘膜積液又分成三種:一種是只精索部分有局限性積液,叫精索鞘膜積液。在精索部位有長圓形腫物,表面光滑,張力較大,用手電筒照射,可能透光,腫物限于睪丸以上的部分。一種是只在睪丸鞘膜囊內積聚大量液體,叫睪丸鞘膜積液。陰囊內有光滑腫物,性質同精索鞘膜積液,一般摸不到睪丸。一種是因為腹膜鞘狀突完全開放,精索或睪丸部有透光性腫物,但患兒平臥時腫物可消失;恢復站立后,陰囊內腫物又徐徐出現,叫交通性鞘膜積液。

  危險指數:★★★☆☆

  對抗措施:

  前兩種鞘膜積液有自愈傾向,許多小兒在出后1-2年內可不治自愈。交通性鞘膜積液多需手術治療。

  什么是疝氣?

  睪丸在下降的過程中,會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”,這是一條管狀組織,應在出生前即關閉,進而逐步退化消失。假如沒有消失,則會形成與腹腔相通的管子,口徑小者會使腹腔液體流到陰囊,形成陰囊積水;口徑大者,則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

  危險指數:★★★☆☆

  對抗措施:

  程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動,而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。若腸子掉下來又無法縮回腹腔,就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊),如不能及時處理,便會造成腸子的壞死,最后就只有剖腹切腸了。如果是患有疝氣,孩子有可能在1周歲前自愈,但在1周歲這段觀察期,仍要細心追蹤,不可掉以輕心。

  什么是陰囊外傷性血腫?

  陰囊腫大除注意其大小、兩側對稱性外,也要注意其色澤(男嬰的陰囊顏色較深),如果發現其單側呈現不正常急性腫大,且色涌起呈紫或紫紅色,就要考慮是外傷導致的陰囊血腫。陰囊血腫的常見原因有如生產時挫傷、大人抱起時撞擊等。

  危險指數:★★★★☆

  對抗措施:

  大多在此時,醫生會以超聲波檢查陰囊,如睪丸完整且血塊不大則可保守性觀察,但若睪丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時,則只有以外科手術探查最為直接有效。

  什么是睪丸炎?

  另一項使陰囊腫大的原因就是發炎,其病因可能是睪丸炎或是外陰感染發炎,大多可見到患部紅腫,或是整個外陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現象(嚴重者還會伴隨發燒)。其原因不外乎是男嬰尿路感染導致睪丸炎,與外部長時間被大便或小便浸泡,以及清潔用品、當的藥物等刺激所造成的發炎。

  危險指數:★★★★☆

  對抗措施:

  男嬰平時的照顧,除要細心避免長時間不換尿布外,更要避免使用偏方草藥涂抹外陰部。而在治療上,保守性的藥物治療大多都可收到療效,否則局部的切開引流搭配藥物治療,有時也是必要的積極性治療。

  忠告:給寶寶檢查要及時

  男嬰外生殖器官因裸露在外,加上該處皮膚和組織十分細膩敏感,所以稍有病灶,都會有征兆或異狀,可讓醫護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。定期讓醫生檢查小寶貝,平日多一份細心,男嬰外生殖器官疾病應是最容易早期發現的。

 

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