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為什么母兒血型不合?

來源:網絡 2009-06-08 17:03:35

說兩句

  母體與胎兒之間,在血型不合的狀態下,胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞,可能引起各種病理改變,造成流產、早產、新生兒溶血病,嚴重者會造成胎兒死亡。

  引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。

  Rh因子是陰性,丈夫為Rh陽性,胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原,通過妊娠,人工流產或分娩過程進入母體,母體就產生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時,會使胎兒的紅細胞破壞、凝集,造成新生兒嚴重的溶血。

  ABO型是指,母親為O型血,丈夫血型為A型、B型或AB型,當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合,臨床上又稱ABO溶血。這是因為胎兒紅細胞進入母血后,就會刺激母體產生相應抗體,當胎兒體內抗體達到一定量時,抗原體發生反應,使紅細胞大量破壞,造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生后數小時內迅速發生,嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀甚至發生驚厥、抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者可于3-5日內死亡。經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等后遺癥。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

  所以,在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型,如孕婦為O型血,丈夫為非O型血時,就要進一步檢查孕婦血清抗體含量,當抗體含量達到一定濃度時,就應采取適當的預防措施,包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸,并給葡萄糖、氧氣等治療,以保護胎兒紅細胞,促進紅細胞增生修復,提高胎兒抵抗力,降低母血抗體含量,同時增強胎盤屏障,阻止免疫抗體進入胎兒體內。臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內胎兒輸血,并酌情適時終止妊娠,使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。

  對懷疑有可能發生新生兒溶血癥的婦女,如過去有死胎、死產或新生兒溶血癥歷史的婦女,再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達到1:512,Rh血型不合抗體效檢達到1:32以上時,說明病情嚴重,應當及時處理。

  一般,有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監測,以阻斷和減少危害。

 

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