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準媽媽孕期感染麻疹可致嚴重畸形

來源:網絡 2009-06-08 15:34:44

說兩句

  孕前關懷最重大的突破之一始于1969年,當年推出了麻疹疫苗。孕期的麻疹感染可導致胎兒的先天性麻疹綜合癥,造成嚴重畸形。

  為了提高人口質量,防止和減少遺傳疾病的發生,在孕、產期要避免一切可能導致胎兒畸形的不良因素。

  在美國,幾乎所有兒童都要接種麻疹疫苗,但是,時間長了以后,對麻疹的免疫力也會下降。由于這個原因,所有女性在懷孕后,都要進行例行的麻疹免疫力測試。然而,如果發現某位女性失去了這種免疫力,她會在整個孕期內處在感染麻疹的風險之下,因為一般認為,在孕期接種疫苗是不安全的。

  應當在懷孕之前便進行麻疹化驗,這樣的話,假如發現我們對這種病毒沒有免疫力,就可以在孕前接種疫苗。許多醫生習慣于在一些女性已經懷孕后再進行化驗,因為很多女性并沒有在準備懷孕之前就去看醫生的習慣。在我們進行孕前咨詢時,最好進行麻疹測試,這樣可以消除極可能存在的風險。事實上,我妻子有一個姐姐,她的醫生就告訴她說,等懷上孩子以后再去做麻疹測試也沒有問題,這位醫生沒有意識到,我妻子的姐姐如果在孕前便做這種試驗,并在有必要的情況下進行免疫治療,她原本可以讓嬰兒避免患上先天性麻疹綜合癥的。

  美國疾病控制中心推薦說,育齡女性應該在接種麻疹疫苗之后的3個月內繼續使用可靠形式的節育方法。該中心收集過307例嬰兒的資料,這些嬰兒的母親都在孕前3個月接種過麻疹疫苗,或者在頭一個圍產期接種疫苗。在這些嬰兒當中,并沒有與所說的麻疹感染相關的缺陷。看起來,在麻疹接種后立即懷孕因而發生胎兒畸形的風險是極低的。但是,我們最好還是事先準備,這樣,在我們準備懷孕之前的3個月便可以進行疫苗接種。

  孕婦哪些情況可能會讓胎兒畸形?

  一、病毒感染

  病毒感染可致胎兒畸形。已知可導致胎兒畸形的病毒有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中,以風疹病毒對胎兒影響最大,常引起多種畸形,如造成胎兒的心血管、眼、神經、聽覺、骨骼等發生異常。感染越早,發生畸形的機會越大。嚴重時還可使胎兒在宮內死亡,流產或早產。在妊娠早期避免風疹病毒感染,預防胎兒畸形很重要。病毒可通過3種方式使胎兒受到損害。

  1.直接感染精子或卵子,可引起早期流產;

  2.通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內;

  3.分娩時通過產道感染胎兒。

  二、藥物

  有些藥物可通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒產生不良影響,故妊娠期不能濫用藥物。常用藥物對胎兒的影響如下。

  (一)抗生素

  抗生素對胎兒的發育影響很大。四環素可導致軟骨發育受阻、棕黃色齒、肢小畸形及先天性白內障,還可使孕婦發生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎兒血小板減少或胎兒死亡。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可引起聽神經損害而發生先天性耳聾,以及前庭損傷,后兩種藥能引起胎兒腎功能障礙。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。磺胺類藥物,特別是長效磺胺在體內可存留6~7天,孕期應用可致畸,還可引起新生兒溶血性貧血、巨幼紅細胞貧血。故應避免在孕期及臨產前應用。

  (二)激素類

  妊娠早期服用過量的孕酮,或睪丸酮,可使女性胎兒男性化。孕婦服用大量雌激素可使胎兒發生腦積水、腦脊膜膨出等各種內臟畸形。據報道,早期應用雌激素的孕婦娩出的女孩,在青春期及青春后期,可發生陰道腺癌。在妊娠14周以前如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(考的松、強的松等),可引起死胎、早產、腭裂、無腦等畸形。

  (三)催眠鎮靜劑

  長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變;眠爾通可致胎兒發育遲緩;苯巴比妥可抑制新生兒的呼吸及胃腸道張力,還可引起肝臟損害。孕期服用苯妥英鈉可引起葉酸不足而致畸胎。

  (四)維生素類

  維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形。如果孕婦吃了過量的維生素A也可引起胎兒骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。

 

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