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中醫防治手足口病的12招

來源:新浪育兒 作者:張葆青 2009-05-21 12:21:22

說兩句

  4月,南方早早地進入了初夏時節,北方也已經漸漸熱起來了。每年的晚春都有各種病毒肆虐,手足口就是常見的一種。去年4月,正是手足口病高發的時候,門診上天天都擠滿了帶孩子來就診的家長。有的家長對手足口的認識比較客觀,也比較科學,但是也有很多家長,不能科學地看待手足口病,總是過于輕視或者矯枉過正,這樣便引起了很多家長的恐慌。

  其實,手足口是很常見的小兒傳染性疾病,每年春末夏初開始發病,持續到七八月份。因為北方的春天較短,近幾年春季氣溫回升較快,很多初夏才大規模滋生的病毒都提前侵襲人群了。所以,手足口病也成了晚春時節家長要重點防御的傳染病,家長要做到科學認識,積極預防。

  現實中很多媽媽不能正確認識手足口病,盲目的將分布于手、足、口部位的皮疹認為是手足口病,甚至將單純的蚊蟲叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么樣的疾病、有什么癥狀、如何預防、寶寶患病要如何處理呢?中醫在治療和預防小兒手足口病方面有著獨特的優勢,下面,針對媽媽們關心的問題,做一下簡單的介紹。

  認識手足口

  概念

  手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發熱性、出疹性疾病,能引起手足口病的病毒包括柯薩奇病毒A組(5、9、10、16型)、B組(2、5型)、新腸道病毒(71型)以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發生,其中4~8月份為發病高峰。本病多發于10歲以下的兒童,尤多見于5歲以下,其中2~3歲的居多。

  癥狀表現

  絕大部分手足口病為輕型病例,臨床主要癥狀為手、足、口、肛周以及手肘、膝關節處有皮疹,口腔粘膜出現皰疹,可伴有發熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀,預后良好。僅少數病例由于病毒侵犯重要臟器,如大腦、心肺等,臨床表現為腦炎、心肌炎、肺炎和神經源性肺水腫等,此種病例大多病情重、進展快,甚至會出現死亡。

  Tips

  手足口的病程

  手足口病起病一般較急,寶寶常有發熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天。發病初期寶寶有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。口腔黏膜疹出現得比較早,起初為粟粒樣斑丘疹或皰疹,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發生,破潰后形成小的潰瘍,疼痛較劇,年幼兒常表現為煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹后1~2天,可見皮膚斑丘疹,以手掌、足底等遠端部位為主。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退,或迅速轉為小皰疹,直徑2~4毫米,如米粒大小,呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,周圍有紅暈,皰疹長軸與皮紋走向一致,臨床上有不痛、不癢、不結痂、不留疤的四不特征。皮疹有時也會出現在手肘、膝關節、臀部和肛周,多呈對稱性分布。臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病,但在同一患兒身上各個部位不一定全部出現皮疹,皮疹通常會在一周內消退。

  傳播途徑

  人是腸道病毒的唯一傳染源,很多成人可以成為病毒攜帶者而傳染寶寶。手足口病的傳播主要也是通過人群間的密切接觸進行的。患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。通過日常接觸唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,也可造成病毒傳播。另外,患兒在發病前數天,咽喉部位與糞便中就可發現病毒,此時即具有傳染力,通常以發病后一周內傳染力最強,而患兒的糞便在發病3~5周后仍具有傳染力。這也是該病易于傳播、流行,預防難度較大的原因。

  中醫理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛失和或毒邪蘊積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調,出現上述的臨床特征,同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。

  辨證診治6方法

  在發病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草等。發病后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等,可以加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。

  西醫對于手足口病的治療主要以抗病毒為主,相比較而言,中醫治療本病更具特色且素有成效。針對寶寶比較多見的癥狀,給媽媽們介紹幾個小方子,可以在醫師的指導下使用。

  1.如果孩子以手足皰疹為主,可用金銀花15克、板藍根15克、蒲公英15克、車前草15克、浮萍15克、黃柏10克,水煎外洗皰疹處。

  2.如果孩子以口腔皰疹為主,可用西瓜霜、冰硼散、珠黃散,任選一種,涂擦口腔患處。

  3.如果孩子出現口腔潰瘍,疼痛明顯伴有煩躁、哭鬧、大便秘結,可以用銀花15克、淡豆豉9克、竹葉10克、清茶少許,煎水代茶飲。也可服用黃梔花口服液,每次5~10毫升,一日2~3次。

  4.出現牙齦紅腫者,可用板藍根、黃苓、白蘚片、竹葉、薄荷煎水含漱。

  5.手足紅腫明顯,可用黃苓、黃連、丹皮、板藍根、白蘚片、地膚子、忍冬藤、紅花煎水清洗患處。

  6.如果孩子出現食欲不振,不必強制進食,可以試一下荷葉薏苡粥。取鮮荷葉一個,洗凈切碎,取薏苡仁20克、大米適量,加水適量煮粥食用。

  另外特別指出,手足口病大多以發熱起病,在寶寶發熱時不可急于退熱而給寶寶使用激素。手足口病是腸道病毒感染,使用激素抑制了孩子的免疫力,卻不能清除病毒,會導致病情加重,甚者可能會使寶寶出現生命危險。

  科學預防6細節

  雖然要做到絕對的預防手足口病很難,但是為了寶寶的健康,媽媽們還是要做好以下幾點,以減少寶寶感染的幾率。

  1.飲食衛生

  注意飲食衛生,避免病從口入。教育寶寶飯前便后洗手,養成良好的衛生習慣。寶寶的飲食宜清淡,少吃油膩、燥熱、難消化的食物,多吃蔬菜水果,以免腸胃“疲勞”。

  2.生活注意

  注意寶寶的休息,防止過度疲勞,降低機體抵抗力。

  3.切斷傳播途徑

  流行季節不帶寶寶到人多的場所,以減少被感染機會。大人可能攜帶病毒,回家要洗手漱口,以免傳染寶寶。

  4.定期消毒

  對寶寶的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣,還要注意定期消毒。

  5.藥物預防

  新博林(利巴韋林顆粒)兒童一次0.05克,一日3次。

  柴黃顆粒3歲以下兒童一次半袋,一日2次;3歲以上兒童一次1袋,一日2次。

  6.食療預防

  荷葉粥用鮮荷葉2張、白米50克,將荷葉切碎,煮粥食用

  竹葉粥用竹葉20片、燈芯10根、扁豆15克、滑石6克,加少許糖,煎飲用;

  印花蟬衣飲用印花15克、蟬衣3克,清茶少許,煎水飲。

  其預防方法可以簡單地概括為15字方針“勤洗手、勤通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”。另外可以多帶寶寶在空氣流通、人又不多的室外,曬太陽也是消滅病毒的過程。

  Tips

  3招鑒別手足口

  在夏季,孩子身上出現紅點有很多可能,譬如是外出時接觸過敏物而出現的紅疹,高溫捂出的痱子,也有可能是其他病毒引發的皮疹,當然也不排除是被蚊蟲叮咬的痕跡。那么家長如何判斷是否是疑似手足口病呢?現在就交給大家三招辨病的小方法。

  1.觀察皮疹具體在什么部位,只有在手心、腳心、肘關節、膝關節、口腔、及臀部的斑丘疹及皰疹才屬于手足口病的范疇。

  2.注意是否發燒,如果孩子發燒就要警惕了。

  3.看年齡。5歲以下的孩子是高危人群,除此之外,孕婦也是高危人群。

  其實,手足口病只要診斷明確、及時治療大多沒有什么危險,媽媽不必過于擔憂。若發現孩子出現手足口病的癥狀,就近到兒科門診就診,進行規范的治療即可。

 

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