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來源：科學家庭育兒 作者：@佚名 2017-08-23 13:20:27
寶寶有點咳嗽，帶去看醫生，開了5次的霧化。寶寶很配合，乖乖完成。
每當寶寶出現咳嗽、有痰、咽喉腫痛等呼吸道癥狀后，不少醫生都會給寶寶開霧化治療。寶爸媽們的疑問也跟著來了：
為什么不打針，而要霧化治療？
吸的是什么藥？
有激素嗎？有抗生素嗎？
……
甚至有人說，霧化比輸液還可怕，搞得大家人心惶惶。今天，科學家庭育兒（ID：kexueyuer2012）請來了專家，告訴你：霧化到底有這么嚇人嗎？
1霧化治療，多用于兒科臨床
霧化，是目前臨床治療呼吸道疾病非常理想的方法，最早從英國進入咱們國家，目前已經近20年了。
什么是霧化？
霧化就是把藥物制成直徑幾微米的小顆�；蛐∫旱�，即氣溶膠，通過各類霧化吸入裝置，進入待治療的身體部位（主要是呼吸道和肺部）。
具體好處有這些
�、凫F化吸入，藥物更好吸收，不用經血液循環，直接作用在病變的呼吸道和肺部，起效更好更快；
�、诰植克幬餄舛雀撸傮w用藥量卻較小，僅為全身用藥的幾十分之一；
�、郾绕鹂诜�、靜脈、肌肉注射給藥來說，寶寶配合度更高。
所以，更加適應于兒科臨床。
2霧化會用到抗生素？幾乎不可能！
有寶媽曾經來問過：聽說霧化抗生素，對肺的損傷非常大，人家國外都不建議用了，為什么我們還在用？
今天，要很鄭重的告訴大家：霧化根本用不到抗生素！
臨床情況
目前臨床上常用的兒童抗生素，市場上均無霧化劑型。
一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據；二沒有權威指南來指導用藥。所以，不建議霧化抗生素。（如果有人向你推薦霧化抗生素，可以拒絕，不過應該也很少~）
這些藥也別用
市面上常見的抗病毒藥，一些治療呼吸道感染的中成藥，都跟抗生素一樣：沒有霧化劑型，沒效果，還不安全！（比如常見的慶大霉素、抗病毒的利巴韋林、中藥喜炎平等。）
去做霧化，用的其實是這些藥
醫生開了霧化治療，一定會考慮各種藥物的作用原理。一般來說，這三類藥物出現頻率最高：吸入性糖皮質激素、支氣管擴張劑（包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥）、祛痰藥。
咱們挨個分析分析。
3三大類霧化常用藥物
吸入性糖皮質激素
主要作用：減輕氣道炎癥，有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。
醫院的常用藥：布地奈德混懸液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理鹽水霧化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分鐘就可以發揮抗炎作用，對于急癥很有效。
支氣管擴張劑
主要作用：是寶寶哮喘、喘息的常用藥，霧化吸入是最好的給藥途徑，見效快，解痙作用也很強。
醫院的常用藥：
①β2受體激動劑：硫酸特布他林霧化液（用量1ml/2.5mg，同時配合2mL生理鹽水每次，每日1~4次），吸入5分鐘就起效，15分鐘達高峰。有明顯氣管痙攣的患兒（比如急性喉炎），多用到這類藥。
�、诳鼓憠A能藥：代表是異丙托溴銨混懸液（250ug/次，配合等量的生理鹽水，每日1~4次），吸入10~30分鐘起效，多用于急性發病。
祛痰藥
主要作用：能調節患兒呼吸道的黏液分泌，增加纖毛擺動，更容易把痰咳出來。
醫院的常用藥：鹽酸氨溴索（常見濃度15mg/mL，每次1~2ml次霧化吸入，一天兩次）。
總結：上面提到的為常規治療用藥，如果是需要長期霧化的孩子（比如哮喘），則需定期隨訪，及時調整用藥，盡可能減低副作用。
4霧化時，該注意的細節真不少
霧化前
①先漱漱口，清洗孩子嘴里的食物殘渣等，以免妨礙霧滴深入；
②吸入前不要抹油性面霜，因為藥物會吸附上去；
�、廴绻F化器里有異味，先拿空氣吹3~5分鐘再用。
霧化進行時
�、贂r機：最好選擇孩子安靜、不哭鬧時吸入（看動畫片分散精力，或趁孩子睡著時）。
�、谧藙荩哼x擇坐位，讓孩子上半身保持直立，利于藥物沉積，提高療效，還能防止藥物濺入眼睛。不能采取坐位的孩子，抬高頭部并與胸部呈40度。
③觀察：密切關注孩子的面色和呼吸，如果出現口唇發紫、呼吸加快/減慢，馬上停止霧化，不可強制治療；
�、苣煤脟婌F器：要與地面垂直，面罩緊貼孩子口鼻，避免漏氣。
霧化結束后
�、偾逑矗汉⒆用娌俊⒖谇缓脱什繗埩舻乃幬镆逑锤蓛簦挲g大的孩子漱漱口，年幼的寶寶用生理鹽水棉球擦拭口腔，10分鐘后讓患兒喝水；
②排痰：痰多的孩子，霧化結束后，用空手掌心自下而上、由外向內叩擊背部，讓痰液更好排出。
補充：空氣壓縮泵霧化機VS超聲霧化機
哪個對寶寶來說更好呢？答案：空氣壓縮泵霧化機。
因為超聲霧化機產生的藥物顆粒較大，霧化出的不是氣溶膠，而是水霧，藥物大多沉積在口咽部就動不了了。
而空氣壓縮泵霧化機產生的顆粒極小（直徑位于2~6μm之間），氣溶膠能深入呼吸道深處，對寶寶�；嫉募膊。ㄈ缦�、肺炎）有很好的療效。
所以，趕緊查一下家里的霧化機，應該沒買錯吧？
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