說起剖腹產，在過去年代孕婦因為感染或出血而致命的屢見不鮮。但是在科學技術相當發達的今天，剖腹產手術已是相對安全的手術了，如麻醉意外，無菌手術、外科手術等的改善，已經大大降低了剖腹產的危險率。

　　關于剖腹生產的時機：

　　一般剖腹生產會因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產兩種，前者我們習慣上稱之為“擇期手術”，后者稱之為“急診手術”。擇期手術的孕婦能夠有較充裕的時間做準備，包括心理、生理及家人的支持等；而急診手術因為情況危急，為了挽救孕婦和胎兒而緊急安排，這時孕婦及家人往往處于被動狀態，多數家庭沒有做好應對準備。

　　手術前需要留置導尿管

　　一般手術前30分鐘，護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管，并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫生的視野，又可以避免誤傷膀胱的現象發生。

　　簡單談過手術前的事宜后，我們該關注剖腹產后的護理了，這是比較關鍵的時段，不可大意——

　　A.手術后(當日)第一天

　　術后回到病房的產婦需去枕平臥，護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置，在其臀下墊好衛生巾，并會定時為產婦按摩子宮，觀察子宮收縮和陰道流血情況，還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為產婦測量血壓，查看面色，測量脈搏和體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少，尿管是不是通暢，并將這些情況記錄下來。

　　這時寶寶已經餓了，護士會把寶寶抱給媽媽，媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經歷，留給寶寶也留給自己。殊不知，寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮，減少子宮出血的發生呢。

　　產婦產后平臥6小時以后就可以枕枕頭了，這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因：大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術后去枕平臥可以預防頭痛；同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。

　　手術后當天晚上，大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛，醫生會為她開處方，用止疼劑緩解痛苦，這樣可以使產婦度過無痛的夜晚。

　　特別提示：此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況；禁食禁水12小時，當然包括牛奶；勤換衛生巾，保持清潔；腹部的沙袋需放置8小時；12小時后，產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動動腿。

　　B.術后第二天

　　幫助產婦坐起來——術后第二天，產婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。具體方法是：丈夫坐床頭，與孕婦背靠背，并承受著她的重量。產婦也可以先把身體側過來，由家人扶持坐起來。有條件的醫院也可以把床頭搖起來，使產婦呈半坐臥位。

　　關于飲食——多數產婦現在已經感覺餓了，可以喝一些米湯、細軟的面條湯了。但在未排氣之前，還不能喝牛奶、吃含糖的食物，這是因為牛奶、雞蛋、糖類食物易在還未恢復腸蠕動的產婦體內產生較多的氣體，腹部的膨脹會影響傷口愈合，也會影響腸功能的恢復。

　　身體狀況——尿管大多于今天已拔除，你可以穿好內褲，利于清理惡露，并能保持外陰的清潔。尿管拔除后2小時—4小時應自解小便。今天的惡露是紅色的，有時伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。

　　關于活動——今天你可以在床上慢慢地活動下肢，試著把腿抬起來，再輕輕放下，只做2、3下就可以了。

　　教你幾種能減輕傷口疼痛的方法：

　　術后第二天，許多產婦仍然感到傷口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時，用雙手緊按傷口，這樣通過減少震動而減輕疼痛；在產婦側位時，可以在其腰部放一個枕頭，也可以在腹部放一塊毛毯，支撐一下以減輕疼痛；為產婦播放一段輕柔的音樂，丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩，都是很不錯的“止痛劑”，相信悉心的丈夫會用心去做的。

　　特別提示——新手媽媽需要旁人幫助，以更好地喂哺寶寶；多進食一些流質食物如稀飯、熱湯等；拔除尿管后盡早小便；試著坐一坐，活動活動下肢；幫助她們按摩腿部肌肉。

　　C.術后第三天

　　清潔自己——刷牙、洗臉、梳理頭發，使自己精神起來，并保持一份好心情。乳房也需要認真清潔。看著寶寶吃飽后酣睡的模樣，新媽媽一定很欣慰。

　　關于惡露——依然是紅色，量較前一天減少一點。

　　喂養寶寶時的體位——坐位時可以在后背放一個大枕頭支撐，以減少疼痛；也可以在腹部放一個枕頭將寶寶放在枕頭上，以減少雙臂的酸痛以及對腹部傷口的壓迫。

　　關于飲食——此時新媽媽盡管吃喝，保證湯水足夠，這樣奶量才足。記住肉蛋果蔬要均衡，奶水的質量才高。

　　關于活動——試著在床上活動下肢5?6下/次，每日兩次，這樣可以防止下肢靜脈血栓的形成；開始進行下地前的準備，并讓自己坐起來，把雙腿垂于床邊，適應一會兒，再站立，防止頭暈的發生。并且用雙手按壓腹部傷口，減輕由于震動而引起的疼痛。每次下地活動的時間，由1分鐘開始，逐漸增加，家人可以在旁協助。

　　特別提示：勤喂寶寶不用限制次數；喂奶前要洗手；學習自己護理自己，如更換衛生巾，翻身做床上運動，盡量下地活動；清潔自己，保持一份好心情；鼓勵新爸爸多撫觸寶寶。

　　D.術后第四天：

　　今天新媽媽已經能夠試著做更多的事情了，除了清潔自己外，還可以為寶寶換換尿片、衣服等；同家人一起把寶寶從頭到腳看一遍，在評點寶寶的過程中，使自己完成由產婦到母親的角色轉變。

　　關于活動——下地活動漸漸不再需要過多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的運動，如收縮肛門等。

　　出汗尿液增多——這是由于懷孕時體內堆積的過量水分要通過汗液和尿液的形式排出。

　　關于惡露——已經變成了粉紅色，有血腥味。

　　關于飲食——可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。

　　特別提示——產后第四天，由于產婦在后期必須面對來自育兒的多種壓力：為人母的情緒需要重整，自身形象的改變，對家人的照顧不滿意，家庭經濟需求增加以及對自己是不是能勝任母親角色沒有信心等，一些產婦可能情緒比較低落，甚至罹患產后抑郁癥，臨床表現為哭泣、傷心疲倦、健忘、注意力無法集中、焦慮、易怒、暴躁、負向思考等等。那么她們需要親朋好友特別是“過來人”的寬慰與幫助，幫她們找出應對的辦法。

　　E.術后第五天：

　　此時新媽媽的體溫正常，子宮收縮良好，腹部傷口沒有滲出物。她已經從疲倦中走出，作為母親，大多數都已開始樹立信心，喂哺寶寶的手法正確，動作熟練起來。寶寶的一聲呻吟，都可以把她從沉睡中喚醒，會經常凝視著寶寶。瞧寶寶此時哭聲響亮，反應機敏、皮膚有一點點淡淡的黃色。

　　特別提示——她們需要提供情緒支持，鼓勵丈夫聽產婦表達對“分娩”一事的感想。

　　F.術后第六天：

　　腹部傷口使用無損傷線縫合的產婦今天可以出院回家了。出院前要牢記醫生護士的囑咐，需要了解如何避孕、如何運動以及如何均衡營養等知識，還要記住啥時復診。對于寶寶，為他完成第一次接種，保存好注射卡等事宜都要記牢。

　　無論如何，剖腹產與自然分娩相比，危險性還是相對較高的分娩方式。

　　TIPS：關于疼痛

　　可以說，疼痛完全是一種個人感受，沒有一個精確的儀器來度量。一個人對疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社會地位、種族、地域、以往的經歷、家庭的關注程度等諸多因素的影響。

　　有些產婦認為如果自己在別人認為不應該疼的時候說疼是一種嬌氣的表現，所以選擇“忍著”。其實，這樣做只能使自己更焦慮、心情更糟，還會影響到寶寶的情緒，因為媽媽與寶寶之間有一種微妙的“互動”的情感聯結。所以完全不必這樣做，不必太顧及別人怎么想，大膽地告訴醫生，你需要幫助！

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