惡露是產(chǎn)后健康的鏡子

　　胎兒出生后，胎盤也隨之娩出。之后，陰道會排出一些棕紅色的液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細(xì)菌及黏液等，醫(yī)學(xué)上稱為“惡露”。

　　產(chǎn)后3-4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4-6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少。7—10天之后為白色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭。如有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時間過長，反反復(fù)復(fù)，那就說明惡露異常。

　　惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn)，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出后，子宮內(nèi)壁的胎盤創(chuàng)面有大量的開放血管，產(chǎn)后均有出血，一般出血量為150—300毫升左右，24小時內(nèi)超過400毫升者，稱為產(chǎn)后出血。

　　子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等，都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴(yán)重，決不可麻痹大意。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫(yī)療衛(wèi)生差的地區(qū)較為常見。分娩時器械消毒不嚴(yán)或產(chǎn)時進(jìn)行過多不必要的陰道檢查，產(chǎn)后不清潔，都可引起產(chǎn)褥感染。

　　此外，病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時進(jìn)入陰道，或孕婦患有慢性疾病，在嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時產(chǎn)后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力，破壞了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，原寄生在陰道里的不致病細(xì)菌，此時可活躍起來引起自體感染。

　　除惡露異常外，多有發(fā)燒、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者還可形成腹膜炎，甚至敗血癥、中毒性休克。

　　其次，產(chǎn)褥期保健不當(dāng)也是引起惡露異常的重要原因。產(chǎn)后24小時后應(yīng)下床活動，可幫助子宮復(fù)原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長期不下床活動，暑熱天氣也關(guān)門閉戶。一些無知的丈夫還在產(chǎn)褥期強(qiáng)迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染，造成惡露異常。

　　產(chǎn)后紅色惡露反反復(fù)復(fù)或者越來越多，不時混有新鮮血塊，除有胎盤息肉的可能性外，還應(yīng)警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫，多發(fā)生于葡萄胎后，也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥并不少見，正常妊娠分娩后數(shù)日，尿或血絨毛膜促性腺激素即轉(zhuǎn)為陰性，如果仍為陽性并伴反復(fù)的血性惡露，就應(yīng)當(dāng)高度警惕。

　　因此，惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常，應(yīng)及時上醫(yī)院檢查、治療。

　　觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當(dāng)引起注意分娩后兩天來，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來。

　　醫(yī)生說，那是“惡露”，是正常現(xiàn)象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，心里總是不放心。

　　黃教授：

　　你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

　　產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500-1000毫升。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。

　　產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。

　　1周以后至半個月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌，使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液，此時的惡露稱為漿性惡露。

　　半個月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。白色惡露可持續(xù)兩三周。

　　觀察一下你的惡露情況是否正常，尤其是要注意惡露的質(zhì)與量、顏色與氣味的變化，可以估計子宮恢復(fù)的快慢，有無異常。

　　在產(chǎn)褥期，產(chǎn)后子宮的重量將從1000克減少到50-60克，體積也不斷縮小，6周后恢復(fù)到孕前大小。子宮復(fù)舊好壞，可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產(chǎn)婦惡露淋漓不斷，到“滿月”時還有較多的血性分泌物，有臭味，產(chǎn)婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產(chǎn)后6周檢查時，子宮還沒有恢復(fù)到正常大小，質(zhì)地軟，有壓痛等，都是子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)。

　　有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當(dāng)引起注意：

　　1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復(fù)舊很差，這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

　　2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。

　　所以，你要學(xué)會觀察自己的惡露情況，發(fā)現(xiàn)其中有問題時，就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決。

　　相關(guān)推薦：

小升初試題、期中期末題、小學(xué)奧數(shù)題

盡在奧數(shù)網(wǎng)公眾號

　　 歡迎使用手機(jī)、平板等移動設(shè)備訪問幼教網(wǎng)，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點(diǎn)擊查看