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心里陪護(hù)能幫助產(chǎn)婦擺脫抑郁

來(lái)源:健康報(bào) 2009-06-10 12:04:40

說(shuō)兩句

  “產(chǎn)房里經(jīng)常看到有些奇怪的產(chǎn)婦,一家人圍著新生兒歡天喜地,唯獨(dú)產(chǎn)婦陰沉著臉,要么發(fā)呆,要么動(dòng)不動(dòng)就沖著丈夫發(fā)脾氣,沒(méi)人的時(shí)候就抹眼淚,有的還用被子蒙住頭大哭。”北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴說(shuō),超過(guò)半數(shù)的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。“金豬年”一說(shuō)導(dǎo)致今年產(chǎn)婦數(shù)量猛增。隨著新一輪生育高峰的出現(xiàn),產(chǎn)后抑郁再次引起了社會(huì)的關(guān)注。

  北京安定醫(yī)院收治了一名女性病人,曾在產(chǎn)后半個(gè)月時(shí)與丈夫生氣后全身疼痛、胸悶。中藥治療一個(gè)月后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),繼而出現(xiàn)了情緒低落,整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣,說(shuō)活著沒(méi)勁,孩子也是拖累。還說(shuō)一些不著邊際的話,如我的腿沒(méi)有了等等。到后來(lái)發(fā)展到整天臥床不起,也不說(shuō)話,甚至大小便也不知道去廁所。

  這是比較典型的重度抑郁癥病人,因?yàn)榘l(fā)病在產(chǎn)后,也稱產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥在臨床上并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,只是在一個(gè)特定時(shí)期發(fā)生的抑郁癥。

  生孩子是巨大的心理應(yīng)激

  生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程。她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過(guò)程中,難免會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變。

  據(jù)美國(guó)心理學(xué)家研究,生孩子是人的社會(huì)生活中可能引起較強(qiáng)烈精神反應(yīng)的刺激之一。面對(duì)刺激,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列生理、神經(jīng)生理、生化、內(nèi)分泌、代謝免疫過(guò)程等變化,這些變化與反應(yīng)者的個(gè)性、身體素質(zhì)、以往生活經(jīng)驗(yàn)、當(dāng)時(shí)機(jī)能狀態(tài)、社會(huì)支持等各種因素相關(guān)。

  由于每個(gè)人的情況不同,其嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間也不盡相同。有的人僅表現(xiàn)為情緒的低落,短時(shí)間就可以消失;有的則發(fā)展為抑郁癥,會(huì)感到消沉、沮喪、悲觀、失望,嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致自殺或殺嬰。

  抑郁癥往往容易發(fā)生在一些女性的特定時(shí)期,如孕產(chǎn)期、更年期。從生理上來(lái)講,生產(chǎn)后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降,從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內(nèi)分泌的變化,致使大腦的功能紊亂,對(duì)外界的適應(yīng)能力下降。從心理上看,在生育過(guò)程中,產(chǎn)婦難免出現(xiàn)緊張、恐懼,產(chǎn)后婦女社會(huì)角色發(fā)生了很大變化,要為人母,要面臨新生兒的哭鬧,她們往往因不適應(yīng)而不知所措,很容易產(chǎn)生緊張焦慮情緒,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。

  并不是說(shuō)產(chǎn)后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥,一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴(yán)重到已影響日常生活,而且持續(xù)兩周以上,才能診斷為抑郁癥。一旦懷疑是產(chǎn)后抑郁癥要及時(shí)干預(yù),嚴(yán)重的要住院治療。

  預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦和孩子來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要,社會(huì)、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機(jī)構(gòu)在住院分娩過(guò)程中會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo),產(chǎn)婦應(yīng)積極參加這些心理培訓(xùn),減少抑郁癥狀的發(fā)生。

  預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的要點(diǎn)

  身體上準(zhǔn)媽媽要注意孕期的體育鍛煉,以提高身體素質(zhì),特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng),使心肺功能得到鍛煉,使機(jī)體能夠在產(chǎn)后盡早恢復(fù)健康,適應(yīng)繁忙的母親角色。

  心理上生育前對(duì)育兒知識(shí)要有一定的了解,在孩子出生后才不至于手忙腳亂。可以在產(chǎn)前通過(guò)讀書(shū)、聽(tīng)講座、觀摩等方式,學(xué)習(xí)喂奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢(shì)。同時(shí)還要了解一些兒童常見(jiàn)病,對(duì)一些意外情況要有思想準(zhǔn)備。

  物質(zhì)上提前幾個(gè)月為寶寶的降生準(zhǔn)備好所需的費(fèi)用和衣服、被褥、尿褲等等,并要為母子準(zhǔn)備好房間。

  房間條件房間要有充足的陽(yáng)光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開(kāi)窗通風(fēng),換走室內(nèi)污濁空氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。如果怕孕婦受風(fēng)著涼,可在通風(fēng)時(shí)讓母子倆在其他房間待一會(huì)兒。

  家庭氣氛家人不能對(duì)生男生女抱怨、指責(zé),要愉快地接受孩子和產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境。

  丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊,協(xié)助產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜里就獨(dú)自到其他房間睡,這樣會(huì)使產(chǎn)婦覺(jué)得委屈,抑郁癥狀加重。丈夫應(yīng)諒解妻子產(chǎn)褥期的情緒異常,避免爭(zhēng)吵。

  產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)產(chǎn)婦要認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后心理的特點(diǎn),盡量避免悲觀情緒的產(chǎn)生。閑暇時(shí)可聽(tīng)一些輕柔、舒緩的音樂(lè),或看一些圖文并茂的雜志,或讀一些幽默故事來(lái)調(diào)節(jié)身心。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院王建勤

  嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥的征兆

  ●抑郁癥狀明顯,嚴(yán)重干擾日常生活,無(wú)法照看嬰兒。

  ●感覺(jué)極度疲倦和嚴(yán)重失眠。

  ●感到絕望和無(wú)助。

  ●感到失落,沒(méi)有動(dòng)力,對(duì)自己和家庭失去興趣。

  ●有想要傷害嬰兒的沖動(dòng)或不想照看嬰兒。

  ●有自殺傾向。

 

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