01

　　教會孩子穿衣、梳洗涉及到在許多日常生活環境中應用的問題。

　　每一項技能，你要告訴他怎么做，要做示范給他看，讓他真切明白感受到應該如何去做。訓練這些技能，都可以分解成許多小步驟去教。操作時，往往覺得最好是首先教他最后的一步，然后再倒過來學習，使孩子成為總是做完這件事的人。

　　你要求孩子系上扣子，應當先將一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，幫助他完成系扣子的所必要的動作，你還要一邊做，一邊鼓勵他。若他做這項新技能憂心忡忡，很煩惱時，你不要批評他，最好是保持沉默，堅定地期待他的成功，在他系上扣子時再擁抱和表揚他。開始能系上一個扣了，就足夠了，然后再逐步地提高。

　　對照鏡子，你教孩子怎樣梳頭，便有示范動作和結果的印象，但照鏡印象的方向性與對稱性往往會使技能教學復雜化，要取得成功取決于日常的練習，加上日趨成熟的經歷。

　　對儀表、尊容的服飾與打扮是值得的，也有助于他們被社會所接納，進行社會交往。用動聽的詞語和更多機會訓練，讓他意識到，這一切都是愉快的事，并對自己外表裝飾的注意。

　　02

　　對一個特殊的問題，自閉癥兒童對事物最終結果沒有多少概念。

　　穿衣不會做最后的修飾，如不會把襯衣塞到褲子里，把襪子拉得整整齊齊;頭發梳了幾下，而不考慮應當有的樣式;洗臉、洗手很用勁，卻沒有洗掉應洗去的污垢;不會意識到什么樣的季節、氣候應該穿戴什么樣合適的衣服等等。

　　這些問題，都要盡可能地幫助理解，克服。須要在實際生活和現實環境中進行學習和訓練。有了生活自理的能力，才能獨立世界，才有條件去進行社會交往。

　　3

　　如廁的問題

　　兒童上廁所排尿、排便是生活自理的基礎環節。正常兒童在3歲時，大多數都能獨立排尿，4歲時，能獨立排便，6歲時，已明確地知道應當(必須)在廁所里排尿、排便。自閉癥兒童由于感知上的障礙，常常在排泄、如廁方面出現問題，甚至出現令人頭痛的異常做法(如不去廁所，不蹲廁所、尿頻、便秘、脫光衣服大小便等)。

　　01

　　如廁鏈的三個環節

　　● 感知及傳達

　　a) 有便意——感覺到自己要大、小便。

　　b) 會傳達信號——能用蹲下、手摸褲子、行動突然停止、發呆、打寒戰、咬牙等非語言的動作表達便意，傳達別人。會說“尿尿”等語言傳達信號。

　　● 選擇場所：會上廁所或尋找廁所，等待到廁所里后再排便。

　　● 便前及全后處理：能在便前脫下褲子，便后使用手紙擦凈，穿好褲子，沖廁，洗手后走出廁所。

　　以上三個環節是如廁常規的習慣。

　　02

　　如廁問題的處理及訓練

　　(1)訓練時，把握技巧和原則，要細心觀察，及時提醒，輔助到位，持之以恒。

　　● 細心觀察。觀察了解排泄之前的表現以及特別反應(異常反應);

　　● 及時提醒。發現孩子有便意時，及時提醒他“上廁所去”。說話時，要以平靜自然的情緒，面呈微笑，以避免孩子排便的緊張。

　　● 輔助到位。當孩子不會如廁時，應帶他到廁所輔助他如何使用便具，如廁方式步驟等，同時夸獎他“真棒”，“對極了”。讓他明白或感受到這樣做是“正確”的。

　　● 持之以恒。在反復國輔助訓練后，要逐漸減少輔助，不斷地訓練，以達到孩子能獨立完成如廁，

　　(2)建立良好、規范的如廁行為

　　用“正強化”的方式，訓練孩子規范如廁。

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