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如何治療生殖道衣原體感染

來源:來自網絡 2009-06-17 08:51:07

說兩句

  生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現和化驗檢查結果。當有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時,診斷不難。但由于無癥狀感染多見,化驗檢查顯得十分重要。

  通過化驗可以確定病因,從而針對病因進行治療,并有助于對病人的性伴作治療以防止進一步傳播;還可發現無癥狀感染者,有助于消除傳染源;在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不育的發生。

  診斷沙眼衣原體感染的化驗檢查方法包括標本涂片染色顯微鏡檢查、衣原體培養法、衣原體抗原檢測、DNA檢測及PCR檢測。涂片檢查是一種簡便、價廉的診斷方法,可用于新生兒眼結膜刮片的檢查,但它不適宜用于生殖道沙眼衣原體感染的診斷,因為在這種情況下,它的敏感性和特異性均極低。

  衣原體培養是目前檢測沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法,敏感性為70%~95%,可用作確證試驗和治療后的判愈試驗,但實驗室條件要求高,價格昂貴?乖瓩z測法診斷沙眼衣原體感染的敏感性為70%~90%,特異性為83%~99%,快速,價廉,操作簡便,但對于實驗人員的技術水平要求較高。PCR診斷生殖道沙眼衣原體感染的敏感性高于培養法,特異性可達99%~100%,但檢測條件和操作人員的水平要求高,容易導致出現假陽性結果,僅適合在高級別醫院或機構開展。

  此外,在性病性淋巴?腫和沙眼衣原體性附睪炎、輸卵管炎時,檢測血清抗體水平有助于診斷。值得注意的是,目前在各種形形色色的性病診所或機構中盛行的多媒體顯微儀(MDI)檢查,其可靠性沒有得到科學的證明,其應用也未得到國家衛生機構的批準。

  怎樣治療生殖道衣原體感染

  生殖道衣原體感染的治療原則是:①早期診斷、早期治療;②及時、足量、規則治療;③不同病情采用不同的治療方案;④同時治療性伴。對于成人和青少年患者,可使用四環素類藥物(如多西環素、米諾環素、四環素等)、大環內酯類藥物(如阿奇霉素、紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等)和喹諾酮類藥物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等藥物治療,療程為1~2周。

  對于妊娠期患者,可使用紅霉素、琥乙紅霉素、阿齊霉素治療,療程為1~2周。孕婦禁用四環素類和喹諾酮類藥物。這些藥物治療生殖道衣原體感染的治愈率多在90%以上。

 

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