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剖腹產近四成中 1/3實可順產(2)

來源:來自網絡 2009-05-22 20:40:08

說兩句

  一、什么情況下選擇剖宮產?——剖宮產應有明確醫學指征

  1、前胎剖腹產

  這個原因可以說是國內剖腹產的第一名,也是經產婦專屬的剖腹原因。因為前胎已經剖腹,為免除生產時發生危險,所以直接選擇剖腹產。因為擔心自然產時發生子宮破裂等危險。算是一種不成文的剖腹生產慣例。

  2、胎位不正

  胎位不正通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。大部分沒有特別的原因,但根據了解,與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形,或是子宮肌瘤等因素有關。

  3、產程遲滯

  產程遲滯是指產婦已有產兆,但生產過程不順利。造成這種狀況可能因為產婦太累,胎頭太大,胎兒位置不佳(如枕后位或顏面位等)。

  4、胎兒窘迫

  胎兒窘迫是指胎兒心跳減緩,有缺氧之虞。造成這種狀況的原因有胎盤功能不良,子宮過度收縮,胎盤早期剝離等。

  5、胎頭骨盆不合稱

  胎頭骨盆不合稱是指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。導致這種情況的原因除了胎盤功能不好及胎兒水腦外,胎兒頭的大小一般與遺傳相關。而骨盤大小也是天生注定。

  6、前置胎盤

  這是危險性較高的孕婦,指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。是什么原因導致的呢?可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。

  7、嚴重子癇前癥

  嚴重子癇前癥是指孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。導致這種情況的原因不詳,血管收縮為主要表現,與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關,也跟胎盤著床子宮的深度有關。

  8、引產失敗

  引產失敗意指催生時間太久,常常是指潛伏期延長。導致引產失敗的原因可能是產婦對催生藥物反應不佳,或是產婦太累。

  9、巨嬰

  巨嬰通常指胎兒體重大于4,000公克以上。造成巨嬰的原因有妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。除了體質和疾病所致,正常孕婦若在產檢時,醫生已明白表示體重增加太快,或胎兒過大時,孕婦就應該確實控制飲食,避免情況發生。

  除了以上最常見的剖腹產原因前九名,另外,產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等,也是施行剖腹產可能的原因。

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